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2025年 31卷 11期 刊出日期：2025-11-30 论著 临床研究 药物与临床        论著 1761 基于AMPK-eNOS通路探讨红景天苷对妊娠高血压大鼠内皮功能障碍的影响 郑婷华, 宋慧珍, 王丽丽, 宋志慧 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.01 目的: 本研究基于AMPK-eNOS通路探讨红景天苷(Sal)对妊娠高血压(HDP)大鼠内皮功能障碍的影响。方法: 构建妊娠高血压大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为HDP组、Sal-L组、Sal-H组、Sal-H+Compound C(AMPK抑制剂)组,每组12只,另取12只正常健康大鼠作Control组;给药前、给药结束后测量各组大鼠血压及24h尿蛋白;ELISA检测血清内皮功能生物标志因子、炎性因子水平;HE染色观察肾组织及胎盘病理学变化;免疫组化检测sFLT-1、PLGF表达;Western blot检测AMPK-eNOS通路相关蛋白表达。结果: HDP组较Control组肾组织病理损伤加重,肾小球水肿变大,甚至出现硬化,肾小囊扩张,基底膜增厚,胎盘结构缩小,胎盘绒毛减少,甚至出现纤维蛋白样坏死,滋养层空泡化细胞明显增多,炎性细胞浸润明显,平均动脉压、24h UTP、ET-1、TXB2、TNF-α、IL-6、IL-17水平及sFLT-1表达升高,NO水平及PLGF、p-AMPK/AMPK、p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS表达降低(P<0.05);Sal-L组、Sal-H组较HDP组肾组织及胎盘组织的病理损伤均有所缓解,平均动脉压、24h UTP、ET-1、TXB2、TNF-α、IL-6、IL-17水平及sFLT-1表达降低,NO水平及PLGF、p-AMPK/AMPK、p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS表达升高(P<0.05);Sal-H+Compound C组较Sal-H组平均动脉压、24h UTP、ET-1、TXB2、TNF-α、IL-6、IL-17水平及sFLT-1表达升高,NO水平及PLGF、p-AMPK/AMPK、p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS表达降低(P<0.05)。结论: 红景天苷可改善HDP大鼠内皮功能障碍,与AMPK-eNOS通路的激活相关。 2025 Vol. 31 (11): 1761-1766 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (2472 KB)  ( 4 ) 1767 芝麻酚调节MAPK/NF-κB信号通路对慢性湿疹大鼠皮肤损伤的影响 王丽, 周晓丽, 孙振慧, 丁琪 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.02 目的: 探讨芝麻酚(SE)调节丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对慢性湿疹(CE)大鼠皮肤损伤的影响。方法: 构建CE模型大鼠,将造模成功的大鼠随机分为CE组、SE-L组、SE-H组(外敷0.7%、2.1%溶于0.1% CMC-Na溶液的SE)、SE-H+Anisomycin组(外敷2.1%的SE+1.4mg/mL溶于无水乙醇的MAPK激活剂Anisomycin),每组12只。随机选取12只正常大鼠作为NC组(仅剃毛,不做其他处理),NC组、CE组大鼠涂抹等剂量的0.1% CMC-Na和无水乙醇,持续10d。ELISA法检测血清IgE、His、IL-1β、TNF-α水平;HE、甲苯胺蓝染色观察皮损组织病理学变化、肥大细胞数量;免疫组化法检测皮损组织Tryptase蛋白表达;Western blot检测MAPK/NF-κB信号通路蛋白水平。结果: 与Ctrl组相比,CE组大鼠表皮和棘层增厚,可见大量炎症细胞浸润,EASI评分、血清IgE、His、IL-1β、TNF-α水平、肥大细胞数量、皮损组织Tryptase、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MARK/p38MARK、p-NF-κBp65/NF-κBp65蛋白表达、细胞核NF-κBp65蛋白表达显著升高(P<0.05),细胞质NF-κBp65蛋白表达显著下降(P<0.05);与CE组相比,SE-L组、SE-H组大鼠皮损组织表皮和棘层增厚程度减轻,EASI评分、血清IgE、His、IL-1β、TNF-α水平、肥大细胞数量、皮损组织Tryptase、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MARK/p38MARK、p-NF-κBp65/NF-κBp65蛋白表达、细胞核NF-κBp65蛋白表达显著下降(P<0.05),细胞质NF-κBp65蛋白表达显著升高(P<0.05);与SE-H组相比,H-SE+Anisomycin组大鼠皮损组织破坏程度加重,EASI评分、血清IgE、His、IL-1β、TNF-α水平、肥大细胞数量、皮损组织Tryptase、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MARK/p38MARK、p-NF-κBp65/NF-κBp65蛋白表达、细胞核NF-κBp65蛋白表达显著升高(P<0.05),细胞质NF-κBp65蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论: SE可能通过抑制MAPK/NF-κB信号通路,改善CE大鼠皮肤损伤。 2025 Vol. 31 (11): 1767-1772 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1935 KB)  ( 4 ) 1773 基于NGF/Akt/GSK3β通路探讨胫骨横向骨搬移对糖尿病足大鼠创面修复的机制研究 徐凯, 刘其赞, 贺达, 陈广先, 郑宁宁, 夏洪乐 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.03 目的: 探讨胫骨横向骨搬移对糖尿病足大鼠创面修复的效果,并检测NGF/Akt/GSK3β通路相关因子表达,阐明其可能作用机制。方法: 选取SPF级大鼠40只,其中,对照组10只,剩余30只建立糖尿病足大鼠模型,最终有28只完成建模,将其分为模型组10只,胫骨横向骨搬移组9只,胫骨横向骨搬移+MK-2206组9只。对比各组创面愈合率、血清生化指标、空腹血糖、氧化应激指标、毛细血管数、EPCs比例、VEGF、炎症因子及NGF/Akt/GSK3β通路相关蛋白表达。结果: 与对照组相比,模型组、胫骨横向骨搬移+MK-2206组TNF-α、空腹血糖、CRP、LDL-C、MDA、TG、IL-6、TC、GSK3β蛋白表达升高,Akt蛋白表达、毛细血管数、NGF蛋白表达、SOD、EPCs比例、HDL-C、VEGF、创面愈合率水平下降,(P<0.05);与模型组相比,胫骨横向骨搬移组EPCs比例、SOD、NGF蛋白表达、毛细血管数、HDL-C、Akt蛋白表达、VEGF、创面愈合率水平升高,TNF-α、MDA、LDL-C、空腹血糖、GSK3β蛋白表达、TC、CRP、TG、IL-6水平下降,(P<0.05);与胫骨横向骨搬移组相比,胫骨横向骨搬移+MK-2206组TNF-α、空腹血糖、IL-6、TC、MDA、CRP、TG、GSK3β蛋白表达、LDL-C水平升高,VEGF、SOD、Akt蛋白表达、HDL-C、NGF蛋白表达、EPCs比例、创面愈合率、毛细血管数水平降低,(P<0.05)。结论: 胫骨横向骨搬移可促进糖尿病足大鼠创面修复,改善血清生化指标、氧化应激、毛细血管数、炎症因子等指标表达,其机制可能与NGF/Akt/GSK3β通路相关。 2025 Vol. 31 (11): 1773-1779 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (2149 KB)  ( 5 ) 1780 艾司氯胺酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征大鼠认知功能与Shh/Ptch1通路的影响 谷昆峰, 马文女, 董慧咏, 赵建辉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.04 目的: 探究艾司氯胺酮(esketamine,ESK)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)大鼠海马组织损伤、认知功能的影响及对音猬因子(Shh)/补缀同源物1(Ptch1)通路的调控作用。方法: 将72只SD雄性大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(OSAS组)、艾司氯胺酮低剂量组(ESK-L组)、艾司氯胺酮高剂量组(ESK-H组)、Shh/Ptch1通路激活剂组(Purmorphamine组)、艾司氯胺酮高剂量+Shh/Ptch1通路抑制剂组(ESK-H+Cyclopamine组),每组12只。除Control组外,其余组大鼠均构建OSAS模型。检测各组大鼠认知能力(Morris水迷宫实验)和血氧饱和度(血氧监护仪),取大鼠海马组织分别检测炎症因子和氧化应激因子水平(ELISA法)、海马组织病理变化(HE染色)、神经元凋亡情况(TUNEL法)、神经元超微结构(透射电镜法)、Shh/Ptch1通路蛋白表达(Western blot法)。结果: OSAS组大鼠血氧饱和度、平台停留时间占比、海马组织IL-10含量、SOD活性及Shh/Ptch1通路蛋白表达量明显降低,逃避潜伏期、海马组织IL-6及MDA含量、神经元凋亡率明显升高(P<0.05);ESK可显著提高OSAS大鼠血氧饱和度、平台停留时间占比、海马组织IL-10含量、SOD活性及Shh/Ptch1通路蛋白表达量,降低逃避潜伏期、海马组织IL-6及MDA含量和神经元凋亡率,指标变化呈ESK剂量效应(P<0.05);Cyclopamine可逆转ESK对OSAS大鼠海马组织损伤及认知功能的改善作用(P<0.05)。结论: ESK可抑制海马组织炎症和氧化应激反应、减轻神经元凋亡和海马组织病理损伤,提高认知能力,其作用机制可能是通过激活Shh/Ptch1通路实现的。 2025 Vol. 31 (11): 1780-1786 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (2384 KB)  ( 5 ) 1787 黄芩苷调控cAMP/CREB/BDNF通路对自闭症大鼠自闭样行为和神经元损伤的影响 钟文闻, 邹正寿 向庆伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.05 目的: 探索黄芩苷调控环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)通路对自闭症大鼠自闭样行为和神经元损伤的影响。方法: 采用孕期腹腔注射丙戊酸钠的方法建立自闭症大鼠模型,并将其子代分为模型组、黄芩苷组(100mg/kg)、黄芩苷+cAMP抑制剂(SQ22536)组(100mg/kg黄芩苷+2.22mg/kg SQ22536),另取正常大鼠所产子代作为对照组,每组12只;旷场实验评估大鼠空间认知及探索能力;三箱实验测试大鼠社交能力;自我梳理实验测试大鼠刻板行为;苏木精-伊红(HE)和尼氏染色观察大鼠海马组织及神经元损伤情况;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠海马组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6水平;Western blot法检测大鼠海马组织cAMP、CREB、磷酸化CREB(p-CREB)及BDNF蛋白表达情况。结果: 与对照组相比,模型组大鼠海马组织结构受损,神经元细胞数量减少,中央区域停留时间、与空笼接触时间、梳毛次数、梳毛时间增加,TNF-α、IL-1β、IL-6水平及cAMP、p-CREB、BDNF蛋白表达量升高,但直立次数和与陌生鼠接触时间减少(P<0.05);与模型组相比,黄芩苷组大鼠海马组织结构形态改善明显,神经元细胞数量增多,中央区域停留时间、与空笼接触时间、梳毛次数、梳毛时间减少,TNF-α、IL-1β、IL-6水平及cAMP、p-CREB、BDNF蛋白表达量降低,直立次数和与陌生鼠接触时间增加(P<0.05);而cAMP抑制剂SQ22536干预自闭症大鼠,可逆转黄芩苷对其上述指标的改善作用(P<0.05)。结论: 黄芩苷可能通过激活cAMP/CREB/BDNF通路缓解自闭症大鼠自闭样行为和神经元损伤。 2025 Vol. 31 (11): 1787-1792 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1487 KB)  ( 10 ) 1793 二甲双胍调控HOXB7/β-Catenin通路抑制食管鳞状细胞癌KYSE-180细胞进展 刘山, 潘越, 张倬, 刘冲, 李雪曼, 熊飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.06 目的: 基于同源盒蛋白B7(HOXB7)/β-连环蛋白(β-Catenin)通路探讨二甲双胍(MET)对食管鳞状细胞癌(ESCC)KYSE-180细胞增殖的抑制作用。方法: 选取人ESCC细胞KYSE-180作为研究对象,KYSE-180细胞分为对照组(Control组)、MET-L组(0.5μmoL/L)、MET-H组(2μmoL/L)、MET-H＋pcDNA-NC组(转染pcDNA-NC+2μmoL/L MET)、MET-H＋pcDNA-HOXB7组(转染pcDNA-HOXB7+2μmoL/L MET)。甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖;Transwell实验和划痕实验检测细胞的迁移和侵袭;流式细胞仪检测细胞的凋亡率;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、HOXB7、β-Catenin mRNA和蛋白的表达。建立异种移植瘤小鼠模型,评价MET的体内抗癌作用及对HOXB7、β-Catenin表达的影响。结果: 与Control组相比,MET-L组、MET-H组细胞中A490值、细胞迁移数、划痕愈合率、细胞侵袭数及PCNA、MMP-9、HOXB7、β-Catenin mRNA和蛋白表达降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05);与MET-H组、MET-H＋pcDNA-NC组相比,MET-H＋pcDNA-HOXB7组A490值、细胞迁移数、划痕愈合率、细胞侵袭数及PCNA、MMP-9、HOXB7、β-Catenin mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05)。MET治疗后肿瘤体积、肿瘤重量及HOXB7、β-Catenin蛋白表达降低,TUNEL阳性率升高(P<0.05);过表达HOXB7减弱了MET对上述指标的影响(P<0.05)。结论: MET可抑制ESCC细胞KYSE-180的增殖,其机制可能是通过抑制HOXB7/β-Catenin通路实现的。 2025 Vol. 31 (11): 1793-1800 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (3005 KB)  ( 4 ) 1801 甲基莲心碱调节Gas6/Axl信号通路对带状疱疹后遗神经痛小鼠疼痛反应的影响 雷剑, 黄丹, 葛兴森 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.07 目的: 探究甲基莲心碱(NEF)调节生长停滞特异性蛋白6(Gas6)/酪氨酸蛋白激酶受体(Axl)信号通路对带状疱疹后遗神经痛(PHN)小鼠疼痛反应的影响。方法: 构建PHN小鼠模型。建模成功的小鼠随机分成PHN组、NEF-L组(5mg/kg)、NEF-M组(10mg/kg)、NEF-H组(20mg/kg)、R428组(20mg/kg和125mg/kg Gas6/Axl信号通路抑制剂R428),NEF和R428均通过腹腔注射给药,每组各10只。另选取10只正常C57BL/6J小鼠作为对照组(NC组)。检测各组小鼠痛阈值及自发缩足反射次数;HE染色观察脊髓组织病理变化;ELISA检测小鼠脊髓组织炎症因子、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)表达水平;TUNEL观察小鼠脊髓神经细胞凋亡;六胺银染色观察小鼠脊髓组织形态学改变;Western blot检测小鼠脊髓组织Gas6/Axl信号通路及凋亡相关蛋白表达。结果: PHN组小鼠脊髓组织及神经元纤维结构损伤严重,自发缩足反射次数、IL-6、IL-1β、PGE2、5-HT、SP、神经元凋亡率、Bax表达显著高于NC组(P<0.05),机械痛阈值、热痛阈值、Gas6、p-Axl/Axl、Bcl-2显著低于NC组(P<0.05);NEF-L组、NEF-M组、NEF-H组小鼠脊髓组织及神经元纤维结构损伤减轻,自发缩足反射次数、IL-6、IL-1β、PGE2、5-HT、SP、神经元凋亡率、Bax表达低于PHN组(P<0.05),机械痛阈值、热痛阈值、Gas6、p-Axl/Axl、Bcl-2高于PHN组(P<0.05);R428组小鼠脊髓组织及神经元纤维结构损伤加重,自发缩足反射次数、IL-6、IL-1β、PGE2、5-HT、SP、神经元凋亡率、Bax表达显著高于NEF-H组(P<0.05),机械痛阈值、热痛阈值、Gas6、p-Axl/Axl、Bcl-2显著低于NEF-H组(P<0.05)。结论: NEF能够改善PHN小鼠疼痛以及炎症反应,可能与激活Gas6/Axl信号通路密切相关。 2025 Vol. 31 (11): 1801-1807 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (2222 KB)  ( 9 ) 1808 KCNK1激活PI3K/AKT信号通路促进甲状腺乳头状癌转移能力的作用机制研究 黄廪春, 王建华, 李毅清, 杨立健, 劳景茂 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.08 目的: 研究钾双孔域通道亚家族K成员1(potassium two pore domain channel subfamily K member 1,KCNK1)在甲状腺乳头状癌 ( papillary thyroid cancer,PTC)中的表达、与患者临床病理参数的关系及促进PTC细胞转移能力的作用机制。方法: 收集我院2019年1月至2020年12月从PTC患者切除的癌组织及癌旁组织85例。采用免疫组织化学(IHC)检测PTC癌和癌旁组织中KCNK1的表达,并分析其表达水平与患者临床病理参数及预后的关系。Western-blot检测KCNK1在PTC各细胞系(KTC-1,IHH-4,TPC-1)中的表达,选择KCNK1高表达的PTC细胞系TPC-1分为shNC组、shKCNK1-1组和shKCNK1-2组,Western-blot检测各组细胞中KCNK1的表达;Transwell实验和划痕实验检测各组细胞转移能力;Western-blot检测各组细胞中E-cadherin和N-cadherin蛋白表达;shNC组和shKCNK1-1组差异表达基因采用全转录组测序技术分析,并进行KEGG信号通路富集;Western-blot和功能实验检测KCNK1对PI3K/AKT信号通路的调控作用。结果: 与癌旁组织相比,PTC组织中KCNK1阳性率增加(50.59% VS 21.18%;χ2=15.98,P=0.000),KCNK1阳性率在淋巴结转移、癌浸润周围组织和TNM分期晚期的PTC患者中表达增加(P<0.05),KCNK1阳性表达的PTC患者预后较差(复发转移率34.88% VS 14.29%;χ2=4.842,P=0.028)。与人正常的甲状腺滤泡上皮细胞系Nthyori3-1相比,KCNK1在PTC细胞系中表达增加,在TPC-1细胞中的表达最高(P<0.05)。TPC-1细胞转染KCNK1敲减慢病毒,与shNC组相比,shKCNK1-1组和shKCNK1-2组细胞中KCNK1蛋白表达降低(P<0.05),shKCNK1-1组和shKCNK1-2组细胞转移能力降低(P<0.05),KEGG信号通路富集分析显示shNC组和shKCNK1-1组差异表达基因富集在PI3K/AKT信号通路,与shNC组相比,shKCNK1-1组细胞中pPI3K,pAKT蛋白表达降低(P<0.05)。AKT激动剂SC79激活shKCNK1-1组细胞PI3K/AKT信号通路活性,可以减弱敲减KCNK1对PTC细胞转移能力的抑制作用(P<0.05)。结论: KCNK1在PTC中表达增加,与临床病理参数及不良预后相关,敲减KCNK1抑制PI3K/AKT信号通路抑制PTC细胞转移能力。 2025 Vol. 31 (11): 1808-1814 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (2395 KB)  ( 10 ) 1815 龙胆苦苷调节RhoA/ROCK1信号通路对食管鳞状细胞癌的增殖迁移和侵袭的影响 言成一, 彭建明, 顾一敏, 袁跃西 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.09 目的: 探讨龙胆苦苷调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)信号通路对食管鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭的影响。方法: 将人食管鳞状细胞癌细胞KYSE-180分为对照组、L-龙胆苦苷组、M-龙胆苦苷组、H-龙胆苦苷组、H-龙胆苦苷+Narciclasine组。集落形成测定实验和CCK-8检测细胞增殖,划痕愈合实验检测迁移,Transwell实验检测迁移和侵袭,Western blot检测KYSE-180中RhoA和ROCK蛋白表达。结果: 与对照组相比,L-龙胆苦苷组、M-龙胆苦苷组、H-龙胆苦苷组KYSE-180细胞OD450值和划痕愈合率降低,集落形成数、迁移和侵袭细胞数减少,RhoA和ROCK1的蛋白表达降低(P<0.05),且呈剂量依赖性效应(P<0.05);与H-龙胆苦苷组比较,H-龙胆苦苷+Narciclasine组KYSE-180细胞的OD450值和划痕愈合率提高,集落形成数、迁移和侵袭细胞数增加,RhoA和ROCK1的蛋白表达提高(P<0.05)。结论: 龙胆苦苷抑制RhoA/ROCK1信号通路抑制食管鳞状细胞癌的增殖、迁移和侵袭。 2025 Vol. 31 (11): 1815-1820 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (2041 KB)  ( 10 ) 1821 BbF对慢性肾脏病大鼠肾脏炎症AGE/RAGE信号通路的影响 肖雨歆, 王虹英, 袁康文, 肖胜, 杨思洁, 邓建军, 简讯 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.010 目的: 探究慢性肾脏病大鼠经BbF干预后对肾脏炎症及AGE/RAGE信号通路的影响。方法: 将53只SPF级SD雄性大鼠随机选取14只作为对照组,剩余39只建立慢性肾脏病大鼠模型,建模成功36只,并将其随机分为模型组14只、BbF组11只、BbF+FPS-ZM1组11只。对比各组(灌胃前后)体重变化,灌胃4周后,利用天平称取双肾肾脏重量、肾脏指数,利用HE染色法检测肾脏组织病理学变化;取灌胃4周后尾静脉血,以生化分析仪检测肾功能指标(Scr、BUN、UA);取灌胃4周后肾脏组织,以酶联免疫吸附法检测炎症因子含量(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、氧化应激(SOD、MDA、GSH-Px)水平;取灌胃4周后肾脏组织,以流式细胞仪检测巨噬细胞相关水平表达(CD11c+、CD206+、CD11c+/CD206+),以Wb法检测AGE/RAGE信号通路水平。结果: 随着灌胃时间的延长,对照组大鼠体重呈现逐渐升高趋势,模型组、BbF组及BbF+FPS-ZM1组大鼠体重均呈现下降趋势,且BbF组降低显著(P<0.05)。此外,BbF组病理学变化明显。与对照组、模型组、BbF+FPS-ZM1组相比,BbF组肾脏重量、肾脏指数、UA、BUN、SCr、IL-6、CRP、TNF-α、IL-8、MDA、CD11c+/CD206+、CD11c+、RAGE mRNA、AGE mRNA水平上升,GSH-Px、SOD、CD206+水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: BbF能够促进慢性肾脏病大鼠炎症发展,并通过激活AGE/RAGE信号通路加快病情发展,同时对氧化应激、肾功能及巨噬细胞等均造成不利影响。 2025 Vol. 31 (11): 1821-1829 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1626 KB)  ( 2 ) 1830 Liraglutide对高脂喂养肥胖小鼠肝脏影响及在牙槽骨吸收修复的作用 白相宇, 郝妍, 郭晓宇, 张海龙, 王泽成 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.011 目的: 研究利拉鲁肽对ob/ob小鼠及高脂喂养后氧化应激水平变化的影响,观察牙槽骨微结构变化。 方法: 采用10只野生型C57BL/6小鼠和30只ob/ob小鼠,野生型C57BL/6小鼠为对照组(NC),将ob/ob小鼠随机分为ob/ob组、ob/ob组+高脂饮食(HFD组)、ob/ob+高脂饮食+利拉鲁肽组(Lir组)喂养8周后,测定体重、体脂比。采用HE染色观察肝脏细胞变化、牙槽骨吸收情况,显微镜测量牙颈部牙槽骨吸收高度,检测肝功能、氧化应激标志物及炎症因子表达情况。 结果: 与NC组和ob/ob组相较,HFD组小鼠牙槽骨吸更为明显(P<0.05),Lir组小鼠牙槽骨吸收较高脂组有所缓解(P<0.05)。与NC组和ob/ob组相较,HFD组小鼠牙周组织中炎症因子增多、氧化应激标记物升高(P<0.05),Lir组小鼠牙周组织炎症因子明显减少,氧化应激标记物降低(P<0.05)。结论: 利拉鲁肽可以减少高脂喂养ob/ob小鼠脂代谢及肝脏脂质沉积,减少炎症因子蓄积,改善牙槽骨吸收,其机制可能与牙周氧化应激受抑制有关。 2025 Vol. 31 (11): 1830-1834 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (2283 KB)  ( 4 )        临床研究 1835 3D建模辅助手术治疗功能区脑胶质瘤的临床疗效分析 高宁茜, 师秋霞, 冶华玲, 赵洁, 范国锋 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.012 目的: 比较3D建模辅助手术与传统开颅手术治疗功能区脑胶质瘤的临床疗效,探讨3D建模辅助手术是否具有优势。方法: 回顾性选取2022年5月至2025年5月我院收治110例脑胶质瘤患者,根据手术方式均分为观察组(3D建模辅助手术,n=55)、对照组(传统开颅手术,n=55)。比较两组手术时长、术中出血量、肿瘤全切率、术后两周KPS评分、手术前后血清炎性因子水平、临床有效率、并发症和不良反应。结果: 观察组手术时间、术中出血量、住院时长均低于对照组,切除率和KPS评分均高于对照组(P<0.05);并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗前后TNF-α、IL-6、IL-1β和IFN-γ水平下降,观察组各指标治疗前后差值均高于对照组(P<0.05),治疗前观察组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)含量观察组低于对照组(P<0.05);观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应合计与对照组相比更低(P<0.05)。结论: 3D建模辅助手术的手术时间和住院时长缩短,术中出血量减少,炎症因子水平更低,且患者胶质瘤切除率及治疗有效率有所提升,而不良反应发生率有所下降,具有在临床实践中推广应用的潜力。 2025 Vol. 31 (11): 1835-1839 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1166 KB)  ( 12 ) 1840 腹腔镜胆总管探查取石术联合胆囊切除术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石患者术后的临床疗效及远期随访结果 彭琴, 王琳, 段娟丽, 张若涵, 祁文倩, 包春霞, 李琳 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.013 目的: 评估腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)联合胆囊切除术(LC)对老年胆总管结石(CBDS)合并胆囊结石患者的临床疗效及远期随访结果。方法: 2020年3月至2023年3月在我院接受治疗的老年CBDS合并胆囊结石患者根据手术方式分为ERCP+LC组(n=55)和LCBDE+LC组(n=47)。比较两组手术相关指标、术后并发症、实验室指标、远期并发症和复发率。结果: LCBDE+LC组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间与ERCP+LC组接近(P>0.05),腹腔引流时间长于ERCP+LC组,住院时间短于ERCP+LC组(P<0.05)。LCBDE+LC组术后并发症发生率低于ERCP+LC组(P<0.05)。两组术后6个月的实验室指标及术后2年内的远期并发症差异无统计学意义(P>0.05),LCBDE+LC组复发率低于ERCP+LC组。结论: LCBDE联合LC在老年CBDS合并胆囊结石患者中具有良好的治疗效果,可以促进恢复,缩短住院时间,减少近远期并发症发生和结石复发。 2025 Vol. 31 (11): 1840-1843 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1150 KB)  ( 8 ) 1844 肺癌患者血清心肌肌钙蛋白水平与临床病理参数特征及预后关系分析 孙瑞洁, 吴春明, 汪奕珉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.014 目的: 分析肺癌患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与临床病理特征及预后的关系,评价cTnI对其预后的预测价值。方法: 将2020年1月至2023年1月于本院接受化疗的107例肺癌手术患者依据其1年内预后情况分为预后良好组(n=50)和预后不良组(n=57)。化疗结束后均测定其血清cTnI水平,比较不同病理特征及预后患者血清cTnI水平,以ROC曲线分析血清cTnI水平对患者预后的预测价值。结果: 血清cTnI水平与肺癌患者的淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别、病理类型、肿瘤直径、浸润深度无关(P>0.05);预后不良组的血清cTnI水平高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清cTnI水平预测肺癌患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.862,灵敏度为66.67%,特异度为96.00%。结论: 肺癌化疗患者cTnI水平与其淋巴结转移、TNM分期及预后密切相关,化疗早期测定血清cTnI水平,可为患者的预后提供预测价值。 2025 Vol. 31 (11): 1844-1848 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1356 KB)  ( 2 ) 1849 miR-182-3p miR-195-5p miR-200a-3p在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及对早产的预测价值 甄斐斐, 闫翠云, 魏涛 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.015 目的: 探讨微小RNA(miR)-182-3p、miR-195-5p、miR-200a-3p在妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清中的表达及对早产的预测价值。方法: 选取2022年6月至2024年6月在本院妇产科诊治的391例HDP患者为研究组,根据疾病严重程度分为单纯妊娠期高血压165例,轻度子痫前期134例,重度子痫前期92例;根据患者早产发生情况分为早产组107例(28周≤妊娠时间<37周),非早产组284例(37周≤妊娠时间<42周),同期选取316例正常足月生产的健康孕妇作为对照组。实时荧光定量PCR法检测血清miR-182-3p、miR-195-5p、miR-200a-3p水平;多因素Logistic回归分析影响HDP患者发生早产的因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-182-3p、miR-195-5p、miR-200a-3p对HDP患者早产的预测价值。结果: 与对照组相比,研究组血清miR-182-3p、miR-200a-3p水平升高,miR-195-5p水平降低(P<0.05);重度子痫前期HDP患者血清miR-182-3pp、miR-200a-3p水平显著高于轻度子痫前期和单纯妊娠期高血压(P<0.05),miR-195-5水平显著低于轻度子痫前期和单纯妊娠期高血压(P<0.05);早产组收缩压、舒张压、重度子痫前期占比、24h UPQ、Scr以及血清miR-182-3p、miR-200a-3p水平均显著高于非早产组(P<0.05),血清miR-195-5p水平显著低于非早产组(P<0.05);疾病严重程度、24h UPQ以及血清miR-182-3p、miR-195-5p、miR-200a-3p是影响HDP患者发生早产的因素(P<0.05);血清miR-182-3p、miR-195-5p、miR-200a-3p三者联合预测HDP患者早产的AUC为0.903,三者联合优于各自单独预测,P<0.05)。结论: HDP患者血清miR-182-3p、miR-200a-3p水平升高,miR-195-5p水平降低,三者联合对预测HDP患者合并早产具有一定的临床应用价值。 2025 Vol. 31 (11): 1849-1854 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1355 KB)  ( 4 ) 1855 正中神经电刺激联合脑蛋白水解物对颅脑损伤患者意识障碍的疗效及对Hcy NSE BDNF水平的影响 张静茹, 潘建萍, 汤文郁, 刘哲, 高涛涛, 马轩 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.016 目的: 分析正中神经电刺激联合脑蛋白水解物对颅脑损伤患者意识障碍的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经细胞营养因子(BDNF)水平的影响。方法: 选取2022.04~2024.10在我院就诊的颅脑损伤患者114例,采用随机数字表法分为脑蛋白组(单号,n=57)和电刺激组(双号,n=57),两组均予以常规治疗,脑蛋白组在常规治疗基础上予以脑蛋白水解物10mL与250mL 0.9%氯化钠注射液混匀治疗,电刺激组在脑蛋白组基础上加以正中神经电刺激治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后两组肌电图、清醒率、昏迷情况、NIHSS评分,脑血流动力学指标[动脉平均血流速度(Vm)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)]、炎症因子及脂质过氧化物指标[白介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],血清生物学指标(Hcy、NSE、BDNF)水平差异,统计两组在治疗期间的药物不良反应和电刺激不良事件。结果: 电刺激组疗效高于脑蛋白组(P<0.05);治疗后,两组潜伏期、M波潜伏期、MCV水平均显著改善,且电刺激组较脑蛋白组改善更明显(P<0.05);治疗后,电刺激组清醒率高于脑蛋白组(P<0.05),两组GCS和NIHSS评分均显著改善,且电刺激组较脑蛋白组改善更明显(P<0.05);治疗后,两组Vm、CBV及CBF水平均显著改善,且电刺激组较脑蛋白组改善更明显(P<0.05);治疗后,两组IL-6、MDA、SOD水平均显著改善,且电刺激组较脑蛋白组改善更明显(P<0.05);治疗后,两组Hcy、NSE、BDNF水平均显著改善,且电刺激组较脑蛋白组改善更明显(P<0.05);两组药物不良反应和电刺激不良事件比较无显著差异(P>0.05)。结论: 正中神经电刺激联合脑蛋白水解物对颅脑损伤患者意识障碍疗效明显,能改善神经缺损情况,减轻机体炎症因子,促进脑血流动力学水平和神经功能恢复,安全有效,值得临床推广。 2025 Vol. 31 (11): 1855-1861 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1612 KB)  ( 3 ) 1862 细胞因子水平与前列腺癌患者术后复发及骨转移的相关性及预测价值分析 张艳红, 陈娜, 王薇, 王倩, 孙齐蔓 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.017 目的: 探讨细胞因子水平与前列腺癌(PCa)患者术后复发及骨转移的相关性及其临床预测价值。方法: 回顾性收集2021年8月至2024年8月在本院随访检查的134例前列腺癌根治术(RP)后患者作为研究对象,依据术后复发情况将其分为复发组(n=54)及未复发组(n=80)。复发患者中根据复发类型分为骨转移组(n=23)和非骨转移组(n=31);运用多因素Logistic回归模型对RP术后患者骨转移发生的影响因素进行筛选;通过ROC曲线评估相关指标的预测效能。结果: 复发组患者的术前前列腺特异抗原(PSA)、瘦素(Leptin)水平、术后Gleason评分、白细胞介素(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均高于未复发组(P<0.05);复发患者中,骨转移组患者术前PSA、Leptin、术后血清转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-6、TNF-α水平均高于非骨转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明患者术后TNF-α水平为独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TNF-α预测骨转移的AUC为0.915,截断值15.52pg/mL 时,敏感度90.3%、特异度91.3%,阳性预测值87.5%、阴性预测值93.3%,准确率90.7%。结论: 术后血清TNF-α水平是PCa患者术后复发骨转移的独立预测指标,具有较高的临床应用价值,可作为术后骨转移风险评估的重要生物学标志物。 2025 Vol. 31 (11): 1862-1867 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1287 KB)  ( 8 ) 1868 血清及泪液ET-1 MDA MMP-9水平与2型糖尿病伴干眼症患者病情严重程度的相关性 马晓玉, 张璐, 陆思林, 杜霖, 丁琴 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.018 目的: 探究血清及泪液内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与2型糖尿病(T2DM)伴干眼症(DED)患者病情严重程度的相关性。方法: 选取2023年9月至2024年9月中部战区总医院收治的136例T2DM患者,根据其是否伴有DED分为DED组54例,非DED组82例;另选择同期同年龄段通过健康体检的120例健康人为对照组。根据病情评估结果,将DED组患者分为轻度组24例,中/重度组30例。T2DM患者中/重度DED的风险因素则通过多因素Logistic回归分析;ROC分析血清及泪液ET-1、MDA、MMP-9水平对T2DM患者中/重度DED的诊断价值。结果: 与对照组相比,DED组、非DED组患者血清及泪液ET-1、MDA、MMP-9水平明显升高,DED组显著高于非DED组(P<0.05);相较于轻度组,中/重度组患者血清及泪液ET-1、MDA、MMP-9表达显著上调(P<0.05);血清及泪液ET-1、MDA、MMP-9水平升高是T2DM患者发生中/重度DED的独立危险因素(P<0.05);血清ET-1、MDA、MMP-9水平联合诊断T2DM患者中/重度DED的AUC为0.981,联合诊断AUC优于单独诊断(Z=2.231,2.325,2.508,P<0.05);泪液ET-1、MDA、MMP-9水平联合诊断T2DM患者中/重度DED的AUC为0.983,联合诊断AUC优于单独诊断(Z=2.105,2.457,2.751,P<0.05)。结论: T2DM伴DED患者血清及泪液ET-1、MDA、MMP-9表达上调,与患者DED病情有关,三者联合诊断T2DM患者中/重度DED具有一定价值。 2025 Vol. 31 (11): 1868-1873 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1409 KB)  ( 5 ) 1874 重症急性胰腺炎患者血清ACE2 IL-18的动态变化及临床价值 刘生熠, 姚婷, 顾志毅, 姚浩, 李龙 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.019 目的: 探究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清血管紧张素转化酶2(ACE2)、白细胞介素18(IL-18)的动态变化及其临床价值。方法: 前瞻性选择2021年1月至2024年12月期间150例SAP患者为研究对象记为SAP组,另选同期在本院体检的健康志愿者150例为对照组,根据SAP患者预后情况分为预后良好组(n=107)和预后不良组(n=43)。ELISA检测血清ACE2、IL-18水平,急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、Ranson评分评估SAP患者疾病严重程度。Pearson相关分析ACE2、IL-18水平与SAP病情严重程度的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估ACE2、IL-18水平对SAP患者预后不良的预测价值,Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。结果: 与对照组相比,SAP组ACE2(第1天)水平较低,IL-18(第1天)水平较高(P<0.05);入院第1天、第3天、第7天SAP患者ACE2水平逐渐升高,IL-18水平逐渐降低(P<0.05);预后不良组BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分均高于预后良好组(P<0.05);入院第1天、第3天、第7天,预后不良组ACE2水平均低于预后良好组,IL-18水平均高于预后良好组;同时,两组血清ACE2水平逐渐升高,IL-18水平逐渐降低(P<0.05);发病初期(第1天)ACE2水平与BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分呈负相关,L-18水平与BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分呈正相关(P<0.05);发病初期ACE2、IL-18联合预测SAP患者预后不良的AUC为0.882,优于单独检测(0.744、0.761)(均P<0.05)。结论: SAP患者ACE2水平较低,随着治疗时间的增加而逐渐升高,IL-18水平较高,随着治疗时间的增加而逐渐降低,两者与疾病严重程度具有相关性,联合预测SAP患者预后不良具有一定的临床价值,为患者预后评估提供有效参考。 2025 Vol. 31 (11): 1874-1879 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1300 KB)  ( 10 ) 1880 内镜联合药物/介入治疗对上消化道出血失血性休克患者 MAP CVP 及血乳酸水平的影响与疗效分析 甘晓娟, 许姗姗, 高凤娟, 董辉, 马宏飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.020 目的: 旨在探究内镜联合药物/介入治疗对上消化道出血失血性休克患者 MAP、CVP 及血乳酸水平的影响与疗效分析。方法: 选取2022年2月至2024年2月于新疆医科大学第一附属医院(急救创伤中心门诊)接受治疗的135例上消化道出血致失血性休克患者,随机分为对照组71例,联合组64例。对照组采用单纯的内镜治疗,联合组采用内镜联合药物/介入治疗。比较两组患者止血时间、输液量、凝血酶原时间、住院时间、临床疗效、血流动力指标及代谢指标(平均动脉压、中心静脉压、血乳酸)、再出血率、并发症发生率(穿孔、感染、血栓形成)。结果: 联合组总有效率高于对照组,止血时间、输液量、凝血酶原时间、住院时间、再出血率和并发症发生率低于对照组。联合组患者MAP和血乳酸水平降低,CVP水平升高(P<0.05);联合组治疗前后MAP和CVP差值高于对照组(P<0.05),联合组治疗前后血乳酸水平差值高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 内镜治疗联合药物/介入治疗可有效控制出血、改善凝血与代谢状态、降低风险,保障患者安全。 2025 Vol. 31 (11): 1880-1883 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 9 ) 1884 肝素结合蛋白白细胞分化抗原6项与学龄前期小儿肺炎病情严重程度和预后的关系及临床价值 陈飞飞, 朱峰, 王宗燕 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.021 目的: 探究肝素结合蛋白(HBP)、白细胞分化抗原6项与学龄前期小儿肺炎病情严重程度和预后的关系。方法: 以2023年11月至2024年10月本院收治的120例学龄前期小儿肺炎患儿为研究对象,其中轻症组86例,重症组34例,另依据预后情况分为预后良好组(n=95)与预后不良组(n=25)。测定所有研究对象的血清HBP、白细胞分化抗原6项[T淋巴细胞(CD3%)、辅助/诱导性T细胞(CD4%)、抑制/杀伤性T细胞(CD8%)、CD4/CD8、B淋巴细胞(CD19%)、NK细胞(CD16+CD56%)]水平。以Logistic回归分析HBP、白细胞分化抗原与学龄前期小儿肺炎患儿病情严重程度和预后的关系;以ROC曲线分析HBP、白细胞分化抗原对患儿病情和预后的评估价值。结果: 重症组的血清HBP水平高于轻症组,CD3%、CD4%、CD4/CD8、CD19%、CD16+CD56%水平低于轻症组(P<0.05);两组间CD8%水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组的血清HBP水平高于预后良好组,CD3%、CD4%、CD4/CD8、CD19%、CD16+CD56%水平低于预后良好组(P<0.05);两组间CD8%水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,血清HBP水平升高、CD3%、CD4%、CD4/CD8、CD19%、CD16+CD56%水平降低是学龄前期小儿肺炎患儿病情严重程度和预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清HBP、CD3%、CD4%、CD4/CD8、CD19%、CD16+CD56%联合评估患儿病情严重程度的AUC为0.935,灵敏度为100.00%,特异度为79.07%;联合评估患儿预后的AUC为0.948,灵敏度为92.00%,特异度为90.53%;联合评估效能均优于各指标单独评估(P<0.05)。结论: HBP、白细胞分化抗原与学龄前期小儿肺炎患儿病情严重程度和预后密切关联,通过联合测定各指标可为临床评估患儿的病情严重程度和预后提供参考价值。 2025 Vol. 31 (11): 1884-1890 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1507 KB)  ( 10 ) 1891 超声引导下连续性股神经阻滞镇痛在膝关节手术患者中的应用效果及安全性 沈玉秀, 徐湘盛, 张忠华, 陆欢, 徐小宁 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.022 目的: 分析膝关节手术中应用超声引导下连续性股神经阻滞(CFB)镇痛的效果及安全性。方法: 研究对象选择为2021年3月—2024年6月医院收治的膝关节损伤且行膝关节手术治疗的患者,103例患者进行简单随机分组(随机数字表法),其中对照组(n=51)采用静脉自控镇痛(PCIA),观察组(n=52)采用超声引导下CFB镇痛,比较两组镇痛情况:视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、炎症反应指标:白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、术后谵妄及不良反应发生情况。结果: 观察组术后8h、12h、24h、48h的静息VAS及术后4h、8h、12h、24h、48h的运动VAS低于对照组(P<0.05);两组术后炎症指标水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);对照组术后第1、2、3天均有患者发生谵妄,观察组仅第2天有患者发生谵妄,两组术后第4、5、6、7天均无患者发生谵妄,观察组术后谵妄总发生率低于对照组术后谵妄总发生率(P<0.05);两组术后膝关节活动度(KSS)评分均较术前上升,观察组术后24h、49h的KSS评分均高于对照组(P<0.05);观察组中共2例(3.85%)患者加用镇痛药物,对照组共10例(19.61%)患者加用镇痛药物,观察组补救镇痛患者数显著少于对照组(χ2=6.214,P=0.013);观察组不良反应总发生率为19.23%,低于对照组的49.02%(P<0.05)。结论: 超声引导下CFB在膝关节手术患者中具有良好的镇痛效果,可抑制炎症反应,减少谵妄及不良反应发生情况,具有良好的临床应用价值。 2025 Vol. 31 (11): 1891-1895 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1167 KB)  ( 3 ) 1896 内镜下组织胶注射联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果观察 段振刚, 荆玉洁, 卓王强, 魏静, 侯慧云, 李妮 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.023 目的: 探究内镜下组织胶注射联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的止血效果分析。方法: 将2023年1月至2024年2月间收治的ANVUGIB患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法将其分为钛夹组(实施钛夹术治疗)与钛夹组织胶组(在钛夹组治疗方案基础上实施内镜下组织胶注射治疗),两组患者根据倾向性匹配评分法(卡钳值设置为0.02)排除基线资料混杂因素影响,最后两组各获得51例基线资料可比的患者,对比两组止血效果,引流变清,潜血转阴、呕血消失等症状改善时间,并发症,治疗前后血液指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)及凝血酶原时间(PT)]及半年内再出血率。结果: 钛夹组织胶组72h止血成功率为96.08%,钛夹组为84.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);钛夹组织胶组患者引流变清、潜血转阴、呕血消失的症状改善时间均短于钛夹组,差异有统计学意义(P<0.05);钛夹组织胶组并发症发生率(5.88%)与钛夹组(13.73%)差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Hb与RBC均升高(P<0.05),PT下降,差异有统计学意义(P<0.05),且钛夹组织胶组手术前后各指标差值与钛夹组比较,差异有统计学意义(P<0.05);钛夹组织胶组半年内再出血率为1.96%,钛夹组为13.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 内镜下组织胶注射联合钛夹术可有效治疗ANVUGIB,改善患者临床症状及血液指标,并发症少,再出血率低,安全有效,值得推广。 2025 Vol. 31 (11): 1896-1900 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 2 ) 1901 MSCT 定量参数与TIMP-1 HIF-1α的关系及对COPD诊断价值研究 郑国利, 刘艳, 卜春红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.024 目的: 探究多层螺旋CT(MSCT)定量参数联合血清组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中的应用价值。方法: 选取2021年9月至2023年9月,于我院进行诊断的疑似COPD患者83例,经病理学检查,以及肺功能、胸部CT确诊52例患者为COPD,为观察组,其余患者31例为对照组。均进行MSCT定量检查。计算MSCT定量参数壁厚度与直径比值(TDR)、管腔面积(Ai)、管壁厚度与体表面积比值(T/BSA)、支气管壁面积百分比(WA%)情况;酶联免疫吸附试验法检测TIMP-1、HIF-1α水平情况;多因素Logistic回归分析影响COPD发生的独立风险因素;分析MSCT定量参数与TIMP-1、HIF-1α的相关性;分析TIMP-1、HIF-1α与疾病不同病情严重程度之间的相关性。结果: 与对照组相比,观察组TIMP-1、HIF-1α、TDR、T/BSA、WA%参数水平升高,Ai水平降低(P<0.05);重度者TDR、T/BSA、WA%参数水平高于轻度和中度患者,Ai水平低于轻度和中度患者(P<0.05);与轻度和中度患者相比,重度患者TIMP-1、HIF-1α水平均升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,影响COPD发生的独立风险因素包括TDR、HIF-1α、T/BSA、Ai、TIMP-1、WA%。TDR、T/BSA、WA%与疾病严重程度呈正相关;Ai水平与疾病严重程度呈负相关,TIMP-1、HIF-1α水平与疾病严重程度呈正相关(P<0.05);TDR、T/BSA、WA%与TIMP-1、HIF-1α均呈正相关(P<0.05);Ai与TIMP-1、HIF-1α水平均呈负相关(P<0.05)。联合诊断的效能均显著高于TIMP-1、HIF-1α单独诊断的效能。结论: MSCT定量参数与TIMP-1、HIF-1α水平及疾病不同病情严重程度之间具有相关性,提高临床在COPD中的应用价值。 2025 Vol. 31 (11): 1901-1906 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1297 KB)  ( 8 ) 1907 慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量血清表面抗原miR-122miR-21表达水平及其临床应用价值 刘丽娜, 梁永纲, 李丽 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.025 目的: 探究慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量、血清表面抗原(HBsAg)、miR-122、miR-21表达水平及其临床应用价值。方法: 选取2019年12月至2024年7月收治的120例CHB患者,根据HBV-DNA载量不同分为低载量组(n=52)与高载量组(n=68),对比两组HBV-DNA载量、HBsAg、miR-122、miR-21表达水平,采用Pearson法分析HBV-DNA载量与HBsAg、miR-122、miR-21表达水平的相关性。根据肝组织病理学诊断标准炎症分级将患者分为轻度组(n=48)与中重度组(n=72),对比两组HBV-DNA载量、HBsAg、miR-122、miR-21表达水平;采用二元Logistics方程分析影响患者肝组织炎症活动度的相关影响因素,采用ROC曲线分析HBV-DNA载量、HBsAg、miR-122、miR-21表达水平对肝组织炎症活动度的诊断价值。结果: 高载量组HBsAg、miR-122、miR-21表达水平均显著高于低载量组(P<0.05);Pearson相关分析,HBsAg、miR-122、miR-21表达水平与HBV-DNA载量呈正相关(P<0.05);中重度组HBV-DNA载量、HBsAg、miR-122、miR-21表达水平均显著高于轻度组(P<0.05);多因素Logistic回归分析的结果显示,HBV-DNA载量、HBsAg、miR-122、miR-21表达水平均与患者肝组织炎症活动度有关(P<0.05);HBV-DNA载量、HBsAg、miR-122、miR-21表达水平预测肝组织炎症活动度的AUC分别为0.918、0.706、0.768、0.749;四项联合诊断患者肝组织炎症活动度的AUC为0.960,联合诊断价值更高。结论: 严重CHB以HBV-DNA载量、血清表面抗原、miR-122、miR-21高表达水平为临床特征,该类指标有望成为预测肝组织炎症活动度的生物标志物。 2025 Vol. 31 (11): 1907-1912 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1368 KB)  ( 4 ) 1913 C臂机引导下经皮“J”形微骨锉联合低温等离子靶点消融术治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究 单东, 高尚明, 王云龙, 马千里 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.026 目的: 观察C臂机引导下经皮“J”形微骨锉联合低温等离子靶点消融术治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法: 选取2023年7月至2024年6月于淮安市第一人民医院就诊的腰椎椎管狭窄症患者150例。采用随机数字表简单随机分为研究组(“J”形微骨锉联合低温等离子靶点消融术治疗组,75例)和对照组(“J”形微骨锉治疗组,75例)。比较两组VAS评分、腰椎活动度、ODI评分、JOA评分及治疗前后差值,以及两组治疗的有效性和安全性。结果: 治疗后,两组VAS评分、ODI评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组的VAS评分、ODI评分降低幅度较对照组更大(P<0.05);两组腰椎后伸、腰椎前屈度数及JOA评分较治疗前均升高(P<0.05),且研究组的腰椎后伸、腰椎前屈度数及JOA评分升高幅度较对照组更大(P<0.05)。总有效率对比,研究组为93.33%,对照组为86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无任何不良反应发生。结论: C臂机引导下经皮“J”形微骨锉联合低温等离子靶点消融术治疗腰椎椎管狭窄症疗效确切,安全性高,在缓解疼痛、提高腰椎活动度以及改善腰椎功能方面有明显优势。 2025 Vol. 31 (11): 1913-1918 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (2739 KB)  ( 5 ) 1919 SP1和UBE2C在食管鳞癌中的表达与临床病理特征的相关性研究 姜海斌, 吴建龙, 张冰心, 宋晶晶, 初晓燕, 玄小玉, 王爱民, 李建辉, 王建祥 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.027 目的: 探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中SP1、UBE2C表达水平与患者临床病理参数的相关性,评估其对预后的预测价值。方法: 选取2019年1月至2022年1承德市中心医院行手术治疗的ESCC患者127例的癌组织,同时选取癌旁正常鳞状上皮组织65例及选取58例食管鳞状上皮乳头状瘤组织。采用免疫组化(Envision 法)及实时定量PCR(RT-PCR)法测定观察组及对照组中SP1和UBE2C的表达水平,观察二者在ESCC组织、鳞状上皮乳头状瘤及癌旁正常食管黏膜组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果: 试验组的SP1、UBE2C mRNA表达水平均高于对照组(均P<0.05),免疫组织化学染色结果也提示试验组的SP1、UBE2C的表达均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ESCC组织中SP1和UBE2C表达水平与患者性别、年龄无关(P>0.05),与吸烟史、饮酒史、分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论: SP1和UBE2C的阳性表达可能与ESCC发生及发展相关,因此,SP1和UBE2C有可能作为新的潜在治疗靶点,为ESCC患者的个体化治疗提供新的方向。 2025 Vol. 31 (11): 1919-1923 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1509 KB)  ( 4 )        药物与临床 1924 天麦消渴片联合恩格列净在糖尿病合并心衰患者中的应用效果 韩蕊, 张瑜, 白维娟, 王飞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.028 目的: 分析天麦消渴片联合恩格列净在糖尿病合并心衰患者中的应用效果。方法: 选取2021年6月至2024年5月期间,由石家庄市妇幼保健院和中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院接收并确诊的102例T2DM伴心衰病患为研究对象,按随机数字表法分为两组:观察组与对照组,每组各51例。对照组接受常规治疗,观察组在其基础上加用天麦消渴片与恩格列净联合治疗。治疗12周后,观察两组血糖指标、心功能指标、心肌组织蛋白指标、生活质量变化;比较疗效。结果: 经过治疗,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)相比于治疗前均有下降(对照组:t/P=5.408/<0.001、5.567/<0.001、4.162/<0.001,观察组:t/P=11.63/<0.001、11.734/<0.001、9.224/<0.001),且观察组三者的降幅均超过了对照组(t/P=5.575/<0.001、4.385/<0.001、3.480/<0.001)。经过治疗,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)相比于治疗前均有降低(对照组:t/P=6.231/<0.001,观察组:t/P=7.783/<0.001),左心室射血分数(LVEF)则均有提升(对照组:t/P=2.548/0.014,观察组:t/P=5.808/<0.001),且观察组两者的变化幅度均超过了对照组(t/P=5.493/<0.001、2.585/0.011)。经过治疗,对照组的沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1)和解偶联蛋白2(UCP2)水平无明显变化(t/P=0.141/0.888、0.445/0.657),观察组的SIRT1水平明显升高(t/P=-4.944/<0.001),UCP2水平明显下降(t/P=17.841/<0.001),两者的变化幅度均超过了对照组(t/P=-5.687/<0.001、14.305/<0.001)。经过治疗,两组SF-36量表各维度得分相比于治疗前均有提升(对照组:t=9.987、9.259、8.465、12.371、9.769、9.699、11.276、8.964,P均<0.001;观察组:t=19.307、22.258、12.985、19.43、21.002、17.785、19.74、16.632,P均<0.001),且观察组的各维度得分均超过了对照组(Ht=7.959、11.148、5.765、10.055、7.871、6.789、12.113、7.468,P均<0.001)。治疗后,相比于对照组,观察组具有更高的治疗总有效率(P<0.05)。结论: 天麦消渴片联合恩格列净治疗糖尿病合并心衰患者,能更有效地调控血糖、改善心功能、提升生活质量及疗效。 2025 Vol. 31 (11): 1924-1929 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 8 ) 1930 新辅助免疫联合化疗治疗在局部进展期食管鳞状细胞癌手术患者中的临床疗效分析 姜飞娥, 刘倩, 徐硕男, 孙启昊, 王文辰 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.11.029 目的: 探讨新辅助放化疗(nCRT)与新辅助免疫联合化疗(nCIT)在局部进展期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者中的疗效、安全性及对术后恢复的影响。方法: 回顾性分析2021年1月至2023年12月空军军医大学第二附属医院所接收的165例局部进展期ESCC患者,根据新辅助治疗方案分为对照组(nCRT,n=62)和研究组(nCIT,n=103)。比较两组的术后病理缓解率、不良事件发生率、免疫功能变化、围手术期指标及术后并发症发生率。结果: 两组R0切除率、病理完全缓解率(pCR)及主要病理缓解率(MPR)差异无统计学意义(P>0.05)。但相较于对照组,研究组放射性食管炎与血小板减少的发生几率明显更低(P<0.05)。免疫功能方面,研究组治疗后CD8+ T细胞、NK细胞比例及IL-2、IFN-γ、TNF-α水平高于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+比值低于对照组(P<0.05)。研究组的手术时间、术后ICU停留时间、术后胸腔引流量、术后引流管留置时间及术后住院时间均显著短于对照组,淋巴结清扫总数多于对照组(P<0.05)。研究组在术后各类并发症的整体发生率上低于对照组(P<0.05)。结论: nCIT在减少放疗相关毒性、促进术后康复以及减少并发症发生方面展现出优势,可能成为放疗耐受性差或需快速康复患者的优选方案。 2025 Vol. 31 (11): 1930-1936 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1138 KB)  ( 10 )

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