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2025年 31卷 4期 刊出日期：2025-04-30 论著 临床研究 药物与临床 病例报告        论著 529 LncRNA SNHG1调节miR-330-5p/HMGA2轴对胃癌细胞迁移侵袭和化疗敏感性的影响 何毅明, 金爱莲, 周谊佩, 胡永波 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.01 目的: 研究长非编码RNA小核仁RNA宿主基因1(LncRNA SNHG1)调节miR-330-5p/高迁移率蛋白A2(HMGA2)轴对胃癌细胞迁移、侵袭和化疗敏感性的影响。方法: 体外培养MGC-803细胞并随机分为对照组、si-SNHG1组、pc-NC+miR-330-5p-NC组、si-SNHG1+miR-330-5p inhibitor组,分组转染后,进行实时荧光定量PCR和免疫印迹实验检测各组细胞LncRNA SNHG1、miR-330-5p、HMGA2表达;进行细胞划痕、Transwell侵袭实验检测各组细胞迁移与侵袭。体外培养MGC-803/奥沙利铂(OXA)细胞并随机分为对照组、OXA组、OXA+si-SNHG1组、OXA+pc-NC+miR-330-5p-NC组、OXA+si-SNHG1+miR-330-5p inhibitor组,分组转染后,进行实时荧光定量PCR和免疫印迹实验检测各组细胞LncRNA SNHG1、miR-330-5p、HMGA2表达;进行CCK-8、Edu染色与TUNEL染色实验检测各组细胞增殖与凋亡。构建MGC-803/OXA移植瘤裸鼠模型,随机分为对照组、OXA组、OXA+si-SNHG1组、OXA+pc-NC+miR-330-5p-NC组、OXA+si-SNHG1+miR-330-5p inhibitor组,分组处理后检测其肿瘤体积与重量。以双荧光素酶报告基因实验进行靶向验证。结果: 与对照组相比,si-SNHG1组细胞LncRNA SNHG1表达、HMGA2表达、迁移率、侵袭数降低(P<0.05),miR-330-5p表达升高(P<0.05)。与si-SNHG1组相比,si-SNHG1+miR-330-5p inhibitor组细胞HMGA2表达、迁移率、侵袭数升高(P<0.05),miR-330-5p表达降低(P<0.05)。与对照组、OXA组相比,OXA+si-SNHG1组细胞LncRNA SNHG 1表达、HMGA2表达、细胞活力、增殖率、肿瘤体积与重量降低(P<0.05),miR-330-5p表达、凋亡率升高(P<0.05);OXA组细胞各指标与对照组相比无明显变化(P>0.05)。与OXA+si-SNHG1组相比,OXA+si-SNHG1+miR-330-5p inhibitor组细胞HMGA2表达、细胞活力、增殖率、肿瘤体积与重量升高(P<0.05),miR-330-5p表达、凋亡率降低(P<0.05)。LncRNA SNHG1可靶向下调MGC-803与MGC-803/OXA细胞miR-330-5p表达,且miR-330-5p可靶向下调其HMGA2表达。结论: 沉默LncRNA SNHG1可通过上调miR-330-5p而减弱HMGA2表达,从而抑制胃癌细胞迁移与侵袭,增强其化疗敏感性,提升OXA对其的杀伤作用。 2025 Vol. 31 (4): 529-537 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (2472 KB)  ( 16 ) 537 miRNA-653-5p调控c-Myc/NF-κB通路对子宫内膜癌侵袭转移的影响 陈华, 金全芳, 郝小姣, 黄骊莉, 吴嫣 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.02 目的: 探讨miR-653-5p对子宫内膜癌(EC)调控作用及相关机制。方法: RT-qPCR检测EC肿瘤组织和细胞的miR-653-5p水平。CCK-8、伤口愈合和侵袭试验用于评估EC细胞的生存力和转移。荧光素酶报告基因法分析确定miR-653-5p和c-Myc之间的相互作用。蛋白质印迹检测c-Myc、p-IκBα、IκBα、p-NF-κB p65、NF-κB p65蛋白的表达水平。在活生物体内动物模型中,种植过表达miR-653-5p的EC细胞并观察肿瘤的生长水平。结果: RT-qPCR结果显示EC肿瘤组织和细胞中miR-653-5p表达降低。转染miR-653-5p模拟物可以抑制EC细胞的增殖、抑制细胞周期进程、促进细胞凋亡和减少细胞迁移。此外,c-Myc可能是miR-653-5p的潜在靶点,过表达miR-653-5p通过抑制c-Myc及NF-κB通路改变了细胞增殖、迁移和侵袭。转染LV-miR-653-5p降低了c-Myc的蛋白水平,并最终抑制了EC在活生物体内的生长。结论: miR-653-5p可通过抑制c-Myc/NF-κB通路抑制EC细胞的生存和转移。 2025 Vol. 31 (4): 537-543 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (2846 KB)  ( 3 ) 543 LINC01614促进肺鳞状细胞癌细胞增殖及进展的致病机制研究 张石磊, 许晨, 王亚红, 刘文燕, 媛荣, 李蕊仙 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.03 目的: 探讨LINC01614促进肺鳞状细胞癌细胞增殖及癌进展的致病机制。方法: RT-qPCR法测定肺腺癌(LUAD)和肺鳞状细胞癌(LSCC)活检组织(各20例)及其对应癌旁组织(各20例)中LINC01614的相对表达水平;同时检测人永生化肺上皮细胞系16HBE细胞、人肺鳞状细胞癌细胞系HCC95细胞、NCI-H226细胞、人肺腺癌细胞系A549细胞和H1299细胞中LINC01614的相对表达水平。慢病毒介导敲低/过表达LINC01614,并转染HCC95细胞。细胞实验分组为:Control组、Lenti-shRNA MOCK组、Lenti-LINC01614 shRNA组、Lenti-vector组、Lenti-LINC01614 OE组。CCK-8法测定各分组细胞的增殖能力。Western blot法测定磷酸化(p-)PI3K和PI3K,p-Akt和Akt的水平。克隆形成能力实验测定细胞的克隆形成能力。在体荷瘤小鼠实验测定各分组小鼠荷瘤的生长情况。生存曲线分析测定荷瘤小鼠的生存率差异。结果: 与LSCC-癌旁组织相比,在LSCC组织中LINC01614的相对表达水平升高(P<0.05);与LUAD组织相比,在LSCC组织中LINC01614的相对表达水平升高(P<0.05)(F值=385.60,P<0.0001)。与16HBE细胞组相比,HCC95细胞组、NCI-H226细胞组、A549细胞组和H1299细胞组中LINC01614相对表达水平升高(P<0.05);与HCC95细胞组相比,NCI-H226细胞组、A549细胞组和H1299细胞组中LINC01614相对表达水平降低(P<0.05)(F值=347.60,P<0.0001)。与Control组相比,Lenti-LINC01614 shRNA组细胞增殖能力降低(P<0.05);细胞内p-PI3K和p-Akt相对水平降低(P<0.05);细胞克隆形成能力降低(P<0.05);在体小鼠荷瘤实验肿瘤生长能力降低(P<0.05)。与Control组相比,Lenti-LINC01614 OE组细胞增殖能力增强(P<0.05);细胞内p-PI3K和p-Akt水平升高(P<0.05);细胞克隆形成能力增强(P<0.05);在体小鼠荷瘤实验肿瘤生长能力增强(P<0.05);荷瘤小鼠生存率(%)降低(Chi square=19.82,P=0.0005)。结论: LINC01614在LSCC组织中异常高表达,可激活LSCC细胞PI3K/Akt信号通路,促进LSCC细胞增殖及其进展。 2025 Vol. 31 (4): 543-549 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (2511 KB)  ( 5 ) 549 HMGB1调节铁死亡水平促进分化型甲状腺癌放射性碘耐药的分子机制研究 吾甫尔·依马尔, 达尔汗·赛力克别克, 邓超, 王护国 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.04 目的: 探讨慢性炎症降低分化型甲状腺癌对放射性碘治疗敏感性的可能的分子机制。方法: 纳入分化型甲状腺癌(DTC组织,21例)和放射性碘(RAI)难治性分化甲状腺癌(RR-DTC组织,13例)患者手术切除癌组织及对应癌旁组织(Adjacent组织,34例)。qPCR法测定组织内HMGB1、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平。化学发光法测定组织中铁死亡相关指标Fe2+、丙二醛(MDA)水平。Western blot法测定组织中TLR4、NIS、p-p38 MAPK、p-PI3K和p-AKT的相对表达水平。24只5-6周龄雌性NOD SCID小鼠随机分为4组,每组6只:①K1组,②K1+Lenti-NIS KI组,③K1+Lenti-NIS KI+Lenti-TLR4 OE组,④K1+Lenti-NIS KI+Lenti-vector组分组。人乳头状甲状腺癌细胞系K1细胞转染慢病毒颗粒Lenti-NIS KI介导敲入NIS,或联合转染慢病毒颗粒Lenti-NIS KI和Lenti-TLR4 OE,介导敲入NIS+过表达TLR4,敲入对照组为K1+Lenti-NIS KI+Lenti-vector组。分别将上述对应处理的K1细胞皮下注射接种于小鼠右肩背,进行小鼠荷瘤实验。荷瘤移植后2周,通过尾静脉注射3.7MBq Na131I进行治疗。每隔2d监测一次荷瘤生长情况。第36天处死小鼠,取瘤子。Western blot法测定瘤子内TLR4、NIS、HMGB1、p-p38 MAPK、p-PI3K和p-AKT的相对表达水平。化学发光法测定瘤子内Fe2+、MDA的水平。结果: 与Adjacent组织相比,DTC组织中HMGB1、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平升高(P<0.05);Fe2+和MDA水平升高(P<0.05);TLR4、p-p38 MAPK、p-PI3K和p-AKT相对表达水平升高(P<0.05)。RR-DTC组织上述指标进一步升高(P<0.05);NIS相对表达水平则降低(P<0.05)。与K1组相比,K1+Lenti-NIS KI组瘤子内NIS和HMGB1相对表达水平升高,Fe2+和MDA水平升高(P<0.05),瘤子生长速度显著被抑制(P<0.05)。而与K1+Lenti-NIS KI组相比,K1+Lenti-NIS KI+Lenti-TLR4 OE组瘤子中TLR4、p-p38 MAPK、p-PI3K、p-AKT相对表达水平上调,NIS和HMGB1相对表达水平降低,Fe2+和MDA水平降低,且瘤子生长速度显著加快(P<0.05)。结论: DTC上调HMGB1通过上调TLR4的表达抑制铁死亡,降低DTC对RAI治疗的敏感性。 2025 Vol. 31 (4): 549-556 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1839 KB)  ( 2 ) 556 基于PI3K/AKT/mTOR通路探讨白藜芦醇对UVB诱导的小鼠皮肤光老化损伤的影响 陈颖, 赵菊花, 杨羽, 杜秀君, 刘海霞, 熊玲玲, 庄化迪 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.05 目的: 探讨白藜芦醇(白藜芦醇)调控磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对紫外线B(UVB)诱导的小鼠皮肤光老化损伤的影响。方法: 将小鼠分为对照组、模型组、PI3K抑制剂组(LY294002组)、白藜芦醇组、白藜芦醇+PI3K激活剂组(白藜芦醇+740 Y-P)组,每组12只;除对照组外,其余组小鼠均进行UVB照射。测量各组小鼠皮肤含水量,皮肤组织中氧化应激(GSH-Px、SOD、MDA)和炎症(IL-6、TNF-α)相关指标含量(ELISA法),皮肤组织形态学变化(HE染色法),皮肤组织胶原纤维含量(Masson染色法),皮肤组织细胞自噬情况(透射电子显微镜观察),皮肤组织中AQP3和Claudin-1蛋白表达(免疫组化法),皮肤组织中自噬(Atg7、LC3-Ⅱ/LC3-I、p62)和PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白的表达(Western blot法)。结果: 与对照组比较,模型组小鼠皮肤含水率、皮肤组织GSH-Px、SOD活性、胶原蛋白含量、自噬体数量、AQP3和Claudin-1蛋白、LC3-Ⅱ/LC3-I、Atg7蛋白水平降低,MDA和IL-6、TNF-α含量、表皮厚度、p62蛋白水平、信号通路蛋白磷酸化水平升高(P<0.05);与模型组比较,LY294002组、白藜芦醇组小鼠皮肤含水率、皮肤组织GSH-Px、SOD活性、胶原蛋白含量、自噬体数量、AQP3和Claudin-1蛋白、LC3-Ⅱ/LC3-I、Atg7蛋白水平升高,MDA和IL-6、TNF-α含量、表皮厚度、p62蛋白水平、信号通路蛋白磷酸化水平降低(P<0.05);与白藜芦醇组比较,白藜芦醇+740 Y-P组小鼠皮肤含水率、皮肤组织GSH-Px、SOD活性、胶原蛋白含量、自噬体数量、AQP3和Claudin-1蛋白、LC3-Ⅱ/LC3-I、Atg7蛋白水平降低,MDA和IL-6、TNF-α含量、表皮厚度、p62蛋白水平、信号通路蛋白磷酸化水平升高(P<0.05)。结论: 白藜芦醇可能通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路活化激活自噬,减轻氧化应激和炎性损伤,从而改善UVB照射小鼠皮肤光老化损伤。 2025 Vol. 31 (4): 556-564 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1990 KB)  ( 6 ) 564 温肺化纤汤对肺纤维化模型大鼠肺功能及HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响 田辉, 付桃利, 王丽梅, 黄胤 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.06 目的: 探讨温肺化纤汤(WFHX)对肺纤维化(PF)模型大鼠肺功能及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法: 采用博来霉素(BLM)诱导构建特发性肺纤维化(IPF)大鼠,将建模成功的大鼠分为,Model组、L-WFHX、M-WFHX、H-WFHX(0.18、0.54、0.9mg/3mL的WFHX灌胃)、WFHX+LPS组(灌胃0.9mg/3mL的WFHX+0.4mg/kg LPS),每组各10只,另选择10只大鼠为Control组(采用生理盐水诱导),Model组和Control组腹灌胃和注射等量生理盐水,每天灌胃3次,注射一次,连续28d。检测各组大鼠肺功能;HE染色和Masson染色检测大鼠肺组织损伤;免疫组化检测肺组织中α-SMA、collagenⅠ的表达;ELISA检测肺组织中TGF-β1、IL-1β表达;Western blot检测大鼠肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白的表达。结果: Control组肺组织结构清晰完整,无明显炎症细胞浸润和胶原纤维沉积;Model组肺组织结构明显破坏,可见大量炎症细胞浸润和胶原沉积;L-WFHX、M-WFHX、H-WFHX组肺组织结构明显改善,炎性渗出和胶原沉积减少;WFHX+LPS组肺组织结构明破坏加重,炎性渗出和胶原沉积增多。Model组FEV0.4/FVC、Szapiel评分、Ashcroft评分、α-SMA、collagenⅠ、TGF-β1、IL-1β、HMGB1、TLR4、NF-κB表达高于Control组,FVC、MassFVC低于Control组(P<0.05);L-WFHX、M-WFHX、H-WFHX组FEV0.4/FVC、Szapiel评分、Ashcroft评分、α-SMA、collagenⅠ、TGF-β1、IL-1β、HMGB1、TLR4、NF-κB表达低于Model组,FVC、MassFVC高于Model组(P<0.05);WFHX+LPS组FEV0.4/FVC、Szapiel评分、Ashcroft评分、α-SMA、collagenⅠ、TGF-β1、IL-1β、HMGB1、TLR4、NF-κB表达高于H-WFHX组,FVC、MassFVC低于H-WFHX组(P<0.05)。结论: WFHX可以改善PF大鼠的肺功能,其机制可能是抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路实现的。 2025 Vol. 31 (4): 564-570 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (2590 KB)  ( 6 ) 571 肾结石体外模型中miR-223-3p对钙敏感受体表达和草酸钙晶体粘附能力的调控研究 阿不都赛买提·艾力, 郭明月, 关永志, 巴吾尔江·瓦哈斯, 哈木拉提·吐送 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.07 目的: 探讨微小RNA-223-3p(miR-223-3p)对草酸钙结石形成过程中的钙敏感受体(CaSR)的表达和草酸钙晶体粘附能力的调控作用和机制。方法: 用大鼠肾细胞NRK-52E建立草酸钙结石细胞模型,采用qRT-PCR和Western blot分别检测CaSR的mRNA和蛋白表达水平,同时检测miR-223-3p的表达。利用双荧光素酶报告实验验证miR-223-3p与CaSR的靶向结合关系。通过过表达和沉默miR-223-3p,分析其对CaSR表达及草酸钙晶体粘附能力的影响。结果: 在草酸钙结石细胞模型中,与对照组相比,CaSR mRNA和蛋白的表达显著下调(P<0.05),而miR-223-3p的表达显著上调(P<0.05)。双荧光素酶报告实验结果显示,与CaSR-WT+miR-NC组相比,CaSR-WT+miR-223-3p组的荧光素酶活性显著下调(P<0.05),而CaSR-MT+miR-223-3p组与CaSR-MT+miR-NC组的荧光素酶活性无显著差异(P>0.05)。在最佳转染条件下,过表达miR-223-3p导致CaSR mRNA和蛋白水平的显著下调(均P<0.05);沉默miR-223-3p则导致CaSR mRNA和蛋白水平的显著上调(均P<0.05)。与模型+miRNA-mimic-NC组相比,模型+miR-223-3p-mimic组的草酸钙晶体粘附能力显著增加。而模型+miR-223-3p-inhibitor组的草酸钙晶体粘附能力显著减弱(均P<0.05)。结论: miR-223-3p靶向抑制CaSR的表达,增加了草酸钙晶体的粘附能力。调控miR-223-3p的表达可能为预防和治疗草酸钙结石提供新的思路。 2025 Vol. 31 (4): 571-576 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (2085 KB)  ( 3 ) 577 基于MLCK/MLC2信号通路探讨胃苓汤对腹泻型肠易激综合征大鼠肠道屏障功能的影响 张燕燕, 严波, 郭虎生, 周胜利 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.08 目的: 观察胃苓汤(WLD)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠道屏障功能的影响,并基于MLCK/MLC2信号通路探讨其可能机制。方法: 将50只SD大鼠随机分为对照组(CON组)、模型组(IBS-D组)、匹维溴铵组(PB组,0.13mg/kg)、胃苓汤低剂量组(WLD-L组,5.31g/kg)和胃苓汤高剂量组(WLD-H组,10.62g/kg),每组10只。采用醋酸灌肠联合慢性束缚法建立IBS-D大鼠模型,造模成功后,各药物组每天灌服对应药物1次,连续灌服14d。给药结束后,检测各组大鼠的腹泻指数和腹壁撤退反射评分;异硫氰酸荧光素标记葡聚糖(FITC-dextran)法检测肠道通透性;苏木精-伊红(HE)染色观察结肠组织的病理变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结肠组织的炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)水平;Western blot检测结肠组织紧密连接蛋白(ZO-1、occludin、claudin-1)以及MLCK/MLC2信号通路相关蛋白(MLCK、MLC2、p-MLC2)的表达水平。结果: 与IBS-D组相比,PB组、WLD-L组和WLD-H组大鼠的腹泻指数、腹壁撤退反射评分、肠道通透性、炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低(P<0.05),结肠组织肠绒毛损伤程度明显减轻,紧密连接蛋白ZO-1、occludin、claudin-1的表达水平明显增加(P<0.05),MLCK/MLC2信号通路相关蛋白MLCK、p-MLC2/MLC2的表达水平明显降低(P<0.05);PB组和WLD-H组的上述指标结果优于WLD-L组(P<0.05)。结论: WLD可能通过抑制MLCK/MLC2信号通路,下调肠道中炎症因子的表达,上调肠道中紧密连接蛋白的表达,从而改善IBS-D大鼠的肠道屏障功能。 2025 Vol. 31 (4): 577-582 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1578 KB)  ( 5 ) 583 黄芪甲苷调节GSK-3β/BMP2信号通路对正畸大鼠牙齿移动和牙周组织的作用机制 李培培, 娄会杰, 杨大鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.09 目的: 探究黄芪甲苷调节GSK-3β/BMP2信号通路对正畸大鼠牙齿移动和牙周组织的作用机制。方法: 选取60只SPF级雄性SD大鼠,将18只大鼠纳入空白对照组,剩余42只建立正畸大鼠模型,将建模成功的39只随机分为15只模型组,12只黄芪甲苷组,12只黄芪甲苷+CHIR-99021组。空白对照组、模型组大鼠给予0.9%氯化钠溶液10mg/kg灌胃,另取10mg/kg 0.9%氯化钠溶液腹腔注射;建模成功后黄芪甲苷组给予黄芪甲苷80mg/kg灌胃,同时腹腔注射10mL/kg 0.9%氯化钠溶液;黄芪甲苷+CHIR-99021组给予80mg/kg黄芪甲苷、30mg/kg CHIR-99021灌胃。对比各组大鼠牙周组织病理学变化、牙槽骨吸收度、血清炎症因子、破骨细胞数、牙周指数、牙齿移动距离、牙槽骨损伤相关指标、血清氧化应激指标及牙周组织GSK-3β/BMP2信号通路相关蛋白表达。结果: 与空白对照组相比,针对黄芪甲苷+CHIR-99021组、模型组IL-17、活性氧、TNF-α、PD、IL-6、丙二醛、破骨细胞数、PLI、牙槽骨吸收度、SBI高,BMP2、Tb.Th、SOD、GSK-3β、BV/TV、(7d、14d、21d)牙齿移动距离、Tb.N、谷胱甘肽低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组大鼠相比,针对黄芪甲苷组IL-17、丙二醛、PD、活性氧、IL-6、牙槽骨吸收度、PLI、TNF-α、破骨细胞数、SBI降低,Tb.Th、GSK-3β、BV/TV、SOD、BMP2、Tb.N、(7d、14d、21d)牙齿移动距离、谷胱甘肽升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与黄芪甲苷组相比,针对黄芪甲苷+CHIR-99021组Tb.Th、谷胱甘肽、BMP2、SOD、(7d、14d、21d)牙齿移动距离、BV/TV、GSK-3β、Tb.N降低,PD、IL-17、破骨细胞数、活性氧、PLI、TNF-α、牙槽骨吸收度、丙二醛、IL-6、SBI水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 黄芪甲苷能够抑制氧化应激反应及牙槽骨吸收,减少破骨细胞形成,促进大鼠牙齿移动,可能与激活GSK-3β/BMP2信号通路相关。 2025 Vol. 31 (4): 583-591 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1684 KB)  ( 5 ) 591 基于铁死亡途径探究姜黄素对骨关节炎模型大鼠的骨保护作用 李杨, 路坦, 庄全魁, 王海涛, 陈勇, 白亮, 李伟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.010 目的: 基于铁死亡途径探究姜黄素对骨关节炎(OA)模型大鼠的骨保护作用。方法: 选用6~8周龄的SD大鼠,进行软骨细胞的体外分离培养。将软骨细胞分为对照组(Control组)、模型组(LPS组)、姜黄素极低剂量组(1μmoL/L)、姜黄素低剂量组(10μmoL/L)、姜黄素中剂量组(20μmoL/L)、姜黄素高剂量组(40μmoL/L)和铁死亡抑制剂Ferrostatin-l(Fer-1)组;除Control组外,其余各组均采用脂多糖(LPS)处理大鼠原代软骨细胞构建OA细胞模型。姜黄素极低、低、中、高剂量组加入相应剂量姜黄素处理细胞,Fer-1组加入1μM Fer-1处理细胞。48h后,使用甲苯胺蓝细胞染色法观察各组细胞形态及受损情况;原位末端标记(TUNEL)染色法检测细胞凋亡情况;CCK-8法检测细胞活力;试剂盒测定细胞中活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平;Western Blot(WB)法检测酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测GPX4、热休克蛋白B1(HSPB1)、端粒重复序列结合蛋白1(TRF1)mRNA表达水平。结果: 与Control组相比,LPS组软骨细胞数量减少,细胞形态被破坏,细胞核变小,细胞凋亡率、MDA、ROS水平、ACSL4蛋白及TFR1 mRNA表达升高,细胞活力、GPX4蛋白及GPX4、HSPB1 mRNA表达降低(P<0.001);与LPS组相比,姜黄素低、中、高剂量组和Fer-1组均能改善软骨细胞损伤,抑制细胞凋亡率,逆转细胞活力,降低MDA、ROS、ACSL4蛋白及TFR1 mRNA表达水平,提升Gpx4蛋白及GPX4、HSPB1 mRNA表达水平(P<0.05)。结论: 姜黄素能有效逆转LPS诱导的OA软骨细胞损伤,其机制可能与改善细胞抗氧化活性,调节铁死亡相关基因ACSL4、GPX4、HSPB1、TRF1的表达,抑制软骨细胞铁死亡有关。 2025 Vol. 31 (4): 591-597 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (2515 KB)  ( 6 ) 597 基于PPARα/CPT1A通路探讨氯贝特对慢性肾衰竭大鼠的保护作用 刘丽霞, 张路, 齐姗姗 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.011 目的: 基于PPARα/CPT1A通路探讨氯贝特对慢性肾衰竭(CRF)大鼠的保护作用。方法: 将Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、CRF组、氯贝特组、氯贝特+GW6471(PPARα抑制剂)组,每组12只;采用5/6肾切除术构建CRF大鼠模型。给予相应的药物干预8周后,检测血清SCr、BUN和血脂水平;生化法检测肾组织SOD、GSH-Px活性和MDA含量;ELISA法检测肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;HE染色观察大鼠肾组织病理变化;Masson染色观察肾间质纤维化损伤;Western blot检测肾脏中PPARα、CPT1A蛋白表达。结果: 氯贝特治疗降低了大鼠血清SCr、BUN、TC、TG、LDL-C水平、肾组织MDA含量、TNF-α、IL-1β、IL-6水平及间质纤维化面积占比(P<0.05),提高了血清HDL-C水平、肾组织SOD、GSH-Px活性和PPARα、CPT1A蛋白水平(P<0.05);GW6471可减弱氯贝特对CRF大鼠肾损伤的保护作用(P<0.05)。结论: 氯贝特可能通过激活PPARα/CPT1A通路,改善脂质代谢,抑制氧化应激和炎症反应,减轻CRF大鼠肾损伤。 2025 Vol. 31 (4): 597-602 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1477 KB)  ( 5 ) 602 健脾化湿颗粒及不同组分对IBS-D大鼠肠黏膜屏障P物质及其受体的影响 潘婷婷, 李喜凤, 刘玉玲, 胡楠, 杜春蕾, 杨志新, 王迎寒 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.012 目的: 本研究旨在从结肠黏膜屏障功能、P物质(SP)、神经激肽1受体(NK1R)的角度探讨健脾化湿颗粒及其不同组分在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证中的具体作用机制。方法: 选取90只SD大鼠随机均分成9个实验组,每组包含10只大鼠,分组为正常组、模型组、匹维溴铵组、健脾化湿颗粒低、中、高剂量组、补益组、祛湿组、理气柔肝组。构建模型阶段,除正常组外,所有实验组大鼠均进行灌服番泻叶并结合束缚应激的处理,模拟IBS-D肝郁脾虚证的病理状态。随后除正常组和模型组外,根据分组接受相应药物干预治疗,持续14d。采用试剂盒检测血清中内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶的表达,采用免疫组化法检测P物质及其受体的表达。结果: 模型组的内毒素、D-乳酸、DAO表达水平较正常组明显上升(P<0.01);健脾化湿颗粒低中高剂量组治疗后肠黏膜屏障功能有一定程度的改善并且对内毒素和DAO的改善效果强于匹维溴铵组。模型组的SP和NK1R蛋白表达较正常组明显下降(P<0.01);与模型组相比,匹维溴铵组的SP蛋白表达升高(P<0.01),NK1R蛋白表达下降(P<0.01),健脾化湿颗粒低中高剂量组SP和NK1R蛋白表达不同程度下降;健脾化湿颗粒三组的SP、NK1R蛋白表达都低于匹维溴铵组(P<0.01)。补益、祛湿、理气三组内毒素、DAO、SP、NK1R的检测水平与高剂量组相关。结论: 健脾化湿颗粒通过改善肠黏膜屏障功能,降低内毒素、D-乳酸、DAO含量,作用机制与其降低结肠SP、NK1R蛋白表达有关。 2025 Vol. 31 (4): 602-608 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (2167 KB)  ( 6 ) 609 骶神经调节术辅助治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学及尿路感染的影响 白晓静, 马亚芳, 陈萌 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.013 目的: 分析骶神经调节术辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果。方法: 以2021年3月至2024年3月本院收治的112例脊髓损伤后神经源性膀胱患者按照简单随机抽样法分为对照组(n=56,常规治疗)和观察组(n=56,骶神经调节术辅助治疗+常规治疗)。评价两组的尿流动力学指标、排尿功能、尿路感染发生情况及生活质量。结果: 治疗后,相较于对照组,观察组的残余尿量减少,最大膀胱容量、最大尿流率增加(P<0.05);治疗后,相较于对照组,观察组的日均排尿次数、日均尿失禁次数减少,单次排尿量增加(P<0.05);相较于对照组,观察组的尿路感染发生率明显降低(P<0.05);治疗后,相较于对照组,观察组的生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各维度评分升高(P<0.05)。结论: 对脊髓损伤后神经源性膀胱患者应用骶神经调节术辅助治疗可改善其尿流动力学参数及排尿功能,减少尿路感染,提高生活质量。 2025 Vol. 31 (4): 609-613 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1167 KB)  ( 3 ) 614 Caveolin-3 TLR4在老年心力衰竭并发心律失常患者血清中的表达及预后价值 柯春凤, 曹溢, 唐燕, 周嫱 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.014 目的: 探讨小窝蛋白-3(Caveolin-3)、Toll样受体4(TLR4)在老年心力衰竭(HF)并发心律失常患者血清中的表达及预后评估价值。方法: 选取于2022年6月至2023年6月在本院进行治疗的老年心力衰竭并发心律失常患者96例为研究组,同期心力衰竭未并发心律失常患者98例为对照组。记录患者随访12个月内发生的不良心血管事件,根据结果将患者分为预后不良组(n=33),预后良好组(n=63)。采用酶联免疫吸附法检测血清中Caveolin-3、TLR4的表达水平;多因素Logistic回归模型分析心力衰竭并发心律失常患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Caveolin-3、TLR4对心力衰竭并发心律失常患者预后不良的预测价值。结果: 与对照组相比,研究组患者血清中TLR4水平升高,Caveolin-3水平降低,差异有统计学意义(t=8.393、10.228,均P<0.05);预后不良组与预后良好组患者心功能分级经比较,差异具有统计学意义差异(χ2=35.024,P<0.05);预后不良组患者血清TLR4水平均高于预后良好组,Caveolin-3、LVEF水平均低于预后良好组(t=6.510、7.280、3.816,均P<0.05);多因素Logistic回归分析,心功能分级及TLR4水平为发生预后不良的危险因素,LVEF、Caveolin-3水平为发生预后不良的保护因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清Caveolin-3、TLR4水平预测心力衰竭并发心律失常患者预后不良的AUC别为0.775、0.854,二者联合预测的AUC为0.898,高于单一指标检测(Z=2.964,P=0.003,Z=2.111,P=0.035)。结论: 在心力衰竭并发心律失常患者血清中Caveolin-3水平降低,TLR4水平升高,联合检测二者可作为评估心力衰竭并发心律失常患者预后不良的血清标志物。 2025 Vol. 31 (4): 614-619 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1355 KB)  ( 6 ) 619 地塞米松小剂量辅助TACE在原发性肝癌治疗中的抗炎与肝功能保护作用研究 马立伟, 贾志强, 陈午盛, 刘琼, 段玉松 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.015 目的: 探讨地塞米松小剂量辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE)在原发性肝癌(PLC)治疗中的抗炎与肝功能保护作用。方法: 选取2020年1月至2024年9月期间在我院诊治的256例PLC患者,采取区组随机法分为对照组(n=128,TACE治疗)和研究组(n=128,地塞米松小剂量辅助TACE治疗),比较两组炎症因子、肝功能、肿瘤标志物和疗效。结果: 和术前相比,两组术后7d的肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6升高(P<0.05),两组术后7d的IL-2降低(P<0.05),但和对照组相比,研究组TNF-α、CRP、IL-2、IL-6手术前后差值更低(P<0.05)。和术前相比,两组术后7d的直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(P<0.05),但和对照组相比,研究组DBIL、TBIL、AST、ALT手术前后差值更低(P<0.05)。和术前相比,两组术后7d的甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19(CK19)降低(P<0.05),但和对照组相比,研究组AFP、CK19手术前后差值更高(P<0.05)。研究组客观缓解率(DRR)、疾病控制率(DCR)分别为75.00%、88.28%,和对照组的62.50%、70.31%相比更高(P<0.05)。结论: 地塞米松小剂量辅助TACE在PLC治疗中,抗炎作用和肝功能保护作用显著,且可降低肿瘤标志物水平,提高治疗疗效。 2025 Vol. 31 (4): 619-625 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1363 KB)  ( 3 ) 625 外周血OPN miR-142-5p诊断早期肝癌效能分析 任长蓉, 刘辉, 张凯虔, 孙启天, 李剑 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.016 目的: 探讨骨桥蛋白(OPN)、miR-142-5p和AFP对原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法: 以我院就诊40例早期HCC患者,30例肝硬化(LC)患者,25例慢性肝炎(CH)患者为研究对象,对外周血OPN、miR-142-5p及AFP含量进行测定,并建立各指标对早期HCC诊断的受试者工作曲线(ROC)。结果: OPN、miR-142-5p及AFP具有以慢性肝病(CH+LC)患者为良性对照组诊断早期HCC效能,当3者(OPN+miR-142-5p+AFP)联合时,ROC下面积为0.935,灵敏度和特异性分别为73.53%和96.4%；结论: OPN和miR-142-5p是早期HCC诊断潜在标志物,和AFP联合应用能够提高诊断灵敏度,是对AFP的有利补充。 2025 Vol. 31 (4): 625-629 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 4 )        临床研究 629 乳腺癌组织miR-33a N-cadherin mRNA表达及其与患者术后5年预后关系研究 付强, 蒲瑞芳, 王凤, 马翼, 王志霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.017 目的: 探究乳腺癌组织微小RNA-33a(miR-33a)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)mRNA表达及其与患者术后5年预后的关系。方法: 获取2017年4月至2019年8月在陇南市第一人民医院接受手术治疗的132例乳腺癌患者的乳腺癌组织及癌旁正常组织。采用实时荧光定量PCR检测组织中miR-33a、N-cadherin mRNA表达。术后随访5年患者分为预后良好组(5年内生存,101例)和预后不良组(5年内死亡,31例)。比较miR-33a、N-cadherin mRNA表达在癌旁正常组织和乳腺癌组织中的差异。分析乳腺癌组织miR-33a、N-cadherin mRNA表达与临床病理特征的关系及相关性。分析乳腺癌组织miR-33a、N-cadherin mRNA表达与患者术后5年生存率的关系。比较预后良好组和预后不良组临床病理特征及乳腺癌组织miR-33a、N-cadherin mRNA表达水平。采用Cox回归分析影响乳腺癌患者术后5年预后不良的因素。受试者工作特征曲线分析乳腺癌组织miR-33a、N-cadherin mRNA对患者术后5年预后不良的预测价值。结果: 与癌旁正常组织比较,乳腺癌组织miR-33a表达水平降低(0.49±0.08 vs 1.00±0.04),N-cadherin mRNA表达水平升高(4.52±0.71 vs 1.00±0.05)(t=65.511,56.819,均P<0.001)。乳腺癌组织miR-33a低表达和N-cadherin mRNA高表达患者肿瘤直径≥2cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移比例高于miR-33a高表达和N-cadherin mRNA低表达(均P<0.05)。乳腺癌组织miR-33a与N-cadherin mRNA、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移呈负相关,与肿瘤分化程度呈正相关(均P<0.05)。N-cadherin mRNA与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关(均P<0.05)。miR-33a高表达、N-cadherin mRNA低表达患者术后5年总生存率(88.06%、88.41%)分别较miR-33a低表达、N-cadherin mRNA高表达患者(64.62%、63.49%)更高(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组肿瘤直径≥2cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移患者比例以及乳腺癌组织N-cadherin mRNA表达水平升高,miR-33a表达水平降低(均P<0.05)。肿瘤直径≥2cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移、miR-33a低表达、N-cadherin mRNA高表达是影响乳腺癌患者术后5年预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。与miR-33a、N-cadherin mRNA单独预测的曲线下面积(AUC)(0.841、0.860)比较,两者联合预测乳腺癌患者术后5年预后不良的AUC(0.939)更高(均P<0.05)。结论: 乳腺癌组织miR-33a呈低表达,N-cadherin mRNA呈高表达,两者与患者临床病理特征及术后5年预后相关,对乳腺癌患者术后5年预后不良的预测价值较高。 2025 Vol. 31 (4): 629-636 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1349 KB)  ( 3 ) 636 肠道菌群代谢产物外周血中性粒细胞NETs与急性胰腺炎肺损伤及预后的关系分析 张志超, 朱学河, 王琦, 要瞰宇 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.018 目的: 分析肠道菌群代谢产物、外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)与急性胰腺炎肺损伤(AP-ALI)及预后的关系。方法: 将2022年5月至2024年5月收治的150例AP-ALI患者作为观察组,同期60例单纯急性胰腺炎(AP)患者作为对照组。收集入选对象粪便标本、外周血标本,分别检测肠道菌群代谢产物(乙酸、丙酸、丁酸)、NETs水平,Logistic回归分析法评估肠道菌群代谢产物、NETs是否与AP-ALI相关。依据确诊后90d预后情况,将150例AP-ALI患者分为预后不良组、预后良好组,收集临床资料,Logistic多因素回归分析法筛选影响AP-ALI患者预后不良的危险因素,ROC曲线评估肠道菌群代谢产物、NETs预测AP-ALI患者预后不良的效能。结果: 与对照组比较,观察组乙酸、丙酸、丁酸水平较低(P<0.05),NETs水平较高(P<0.05)。乙酸(OR=1.222)、丙酸(OR=1.342)、丁酸(OR=1.229)、NETs(OR=1.282)与AP-ALI密切相关(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组体质指数(BMI)、糖尿病占比及降钙素原、D-乳酸、NETs水平较高,血氧饱和度、乙酸、丙酸、丁酸水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。BMI(OR=1.252)、糖尿病(OR=1.242)、血氧饱和度(OR=1.229)、降钙素原(OR=1.305)、D-乳酸(OR=1.304)、乙酸(OR=1.410)、丙酸(OR=1.424)、丁酸(OR=1.404)、NETs(OR=1.442)是影响AP-ALI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),即与AP-ALI患者预后不良相关。ROC曲线结果显示,肠道菌群代谢产物(乙酸、丙酸、丁酸)、NETs联合预测AP-ALI患者预后不良的敏感度、AUC分别为90.50%、0.907,预测效能良好。结论: AP-ALI患者肠道菌群代谢产物(乙酸、丙酸、丁酸)、NETs水平异常变化,且其与AP-ALI的发生及患者预后密切相关,为临床早期识别AP-ALI及改善患者预后提供了参考依据。 2025 Vol. 31 (4): 636-648 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1301 KB)  ( 4 ) 642 主动脉夹层修复术后死亡危险因素探究及死亡预测模型构建 宋颖, 李明辉, 郭垚钧, 沈沉, 王晓凤 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.019 目的: 探讨影响stanford A型急性主动脉夹层(ATAAD)患者术后死亡的危险因素并构建列线图预测模型。方法: 回顾性分析2019年1月至2022年12月期间在南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的245例ATAAD患者,确定随访时间最长为65个月。记录患者临床资料,根据随访期间患者是否死亡分为存活组和死亡组。采用COX比例风险模型筛选潜在的预后因素,并构建列线图预测模型,通过校准曲线和受试者工作特征曲线分析该模型的预测价值。结果: 随访结束后,死亡组46例(18.77%),存活组199例(81.22%)。死亡组病人死亡时间中位数为29个月(随访时间范围是0-65月);在单因素分析中,筛选出22个变量与ATAAD患者术后死亡有关(P<0.05);通过多元COX比例风险回归校正,只有严重主动脉瓣关闭不全(AI)、肠系膜缺血、脑缺血、新发卒中及白细胞计数(WBC)≥11.59×109L-1与ATAAD患者术后死亡风险增加有关(P<0.05)。基于这5项变量构建列线图预测模型,C-index=0.817,P<0.001。校准曲线显示,该模型预测值与实际值具有较好的一致性。经时间依赖性受试者工作特征曲线显示,该模型无论是对于1年、3年还是5年的死亡风险时,都显示出较好的临床区分度(曲线下面积均>0.7)。结论: 存在严重AI、肠系膜缺血、脑缺血、术后新发卒中及术前WBC过高都与ATAAD患者术后死亡风险独立相关,通过列线图证明以这五个变量构建预测死亡的模型是可行的。 2025 Vol. 31 (4): 642-647 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1384 KB)  ( 4 ) 648 基于基线数据和三维超声构建子宫内膜癌术后复发/转移预测模型及实证 黄娟, 高剑英, 张娇, 姚秋菊, 贾蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.020 目的: 基于基线数据和三维超声构建子宫内膜癌(Endometrial carcinoma,EMC)术后复发/转移预测模型及实证。方法: 选取2020年1月至2022年6月山西省临汾市人民医院收治的289例行手术治疗的EMC患者,根据术后2年内是否发生复发/转移分为复发组、未复发组。统计并比较两组临床资料、三维超声资料,采用Lasso-Logistic回归方程分析EMC术后复发/转移的影响因素,构建列线图预测模型,并进行验证。结果: 术后2年,289例EMC患者中71例患者发生复发/转移,复发率为24.57%(71/289);复发组肿瘤直径、FIGO分期、病理分级、肌层浸润≥1/2、淋巴脉管内癌栓患者占比、VFI高于未复发组,术后放疗患者占比、RI低于未复发组(P<0.05);经Lasso-Logistic回归方程显示,FIGO分期、病理分级、肌层浸润、术后放疗、淋巴脉管内癌栓、RI、VFI为术后复发/转移的独立相关影响因素(P<0.05);基于上述影响因素构建的列线图预测模型C-index为0.815;校准曲线、ROC曲线显示该模型敏感度、准确性较高,具有良好的预测价值。结论: EMC患者术后2年复发率较高,其术后复发/转移的独立相关影响因素为FIGO分期、病理分级、肌层浸润、术后放疗、淋巴脉管内癌栓、RI、VFI,基于此构建的列线图模型敏感性、准确性较高,可精准识别早期潜在的高风险人群,便于个性化防治措施。 2025 Vol. 31 (4): 648-655 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (2236 KB)  ( 4 ) 656 四维平衡针刺联合火龙罐对周围性面瘫患者面神经功能及面部血流量的影响 舒振松, 郝晓敏, 杨艺, 侯丽丽, 刘清国 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.021 目的: 探究四维平衡针刺联合火龙罐对周围性面瘫患者面神经功能及面部血流量的影响。方法: 选取本院收治的126例周围性面瘫患者(2021年1月至2024年1月)为研究对象,随机分为火龙罐组和联合组,每组各63例患者。火龙罐组给予火龙罐治疗,联合组在火龙罐组基础上给予四维平衡针刺治疗。观察治疗前后(T0、T1)两组患者面神经功能、面部血流量、生活质量和社会及心理功能;检测治疗前后神经因子水平、不良反应情况及治疗后6个月(T2)随访情况。结果: T1时刻,House-Brackmann(H-B)评分、阻力指数(RI)水平显著降低(P<0.05),且联合组显著低于火龙罐组(P<0.05);两组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)、面部残疾指数量表(FDI)、神经生长因子(NGF)、胶质细胞源神经营养因子(GDNF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高(P<0.05),且联合组显著高于火龙罐组(P<0.05)。T2时刻,联合组患者H-B评分、RI、PSV、EDV、WHOQOL-BREF、FDIP、FDIS显著优于火龙罐组,(P<0.05),但两组患者上述指标较T1时刻有所回落(P<0.05),联合组患者复发率(1.59%)显著低于火龙罐组(12.70%)(P<0.05)。结论: 四维平衡针刺联合火龙罐可提高周围性面瘫患者面神经功能,促进面部血液流动,改善患者生活质量及社会心理功能,且具有一定安全性和长期疗效。 2025 Vol. 31 (4): 656-662 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1195 KB)  ( 5 ) 662 病毒性与细菌性感染腹泻患儿外周血CD64指数 SAA STREM-1 CRP水平及临床意义 梁银, 景芳丽, 田恬, 赵红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.022 目的: 探究病毒性与细菌性感染腹泻患儿外周血CD64指数和血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(STREM-1)、C反应蛋白(CRP)水平及临床意义。方法: 纳入2022年9月至2024年9月收治的110例感染性腹泻患儿作为腹泻组,分析其粪便病原体感染特征,依据病原体感染类型,分为病毒组(病毒感染性腹泻,n=68)与细菌组(细菌感染性腹泻,n=42),对比两组患儿基线资料与临床指标,外周血CD64指数和血清SAA、STREM-1、CRP水平,采用ROC曲线分析外周血CD64指数、SAA、STREM-1、CRP水平对感染性腹泻患儿病原感染类型的鉴别诊断价值。结果: 110例感染性腹泻患儿中,病毒性感染患儿68例(61.82%),细菌性感染患儿42例(38.18%);病毒组水样便、WBC、IL-6、PCT水平低于细菌组(P<0.05),而脏器损伤情况高于细菌组(P<0.05);细菌组CD6指数、SAA、STREM-1、CRP均高于病毒组(P<0.05);以患儿不同病原体类型为状态变量,以CD6指数、SAA、STREM-1、CRP为检验变量,ROC曲线结果显示,CD6指数、SAA、STREM-1、CRP预测患儿为细菌感染性腹泻的AUC分别为0.983、0.887、0.982、0.954,95%CI分别为(0.958~1.000、0.825~0.949、0.961~1.000、0.904~1.000)。结论: 外周血CD64指数和血清SAA、STREM-1、CRP水平可有效鉴别细菌性腹泻与病毒性腹泻,对不同病原感染性腹泻早期鉴别诊断具有参考价值。 2025 Vol. 31 (4): 662-667 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1307 KB)  ( 5 ) 667 产前超声筛查胎儿心脏异常与染色体核型异常表现分析 崔智慧, 赵旭亮, 魏卓君, 陈锋, 田瑞霞 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.023 目的: 分析产前超声筛查胎儿心脏异常与染色体核型异常表现。方法: 回顾性分析2021年1月至2024年8月我院门诊138例超声筛查提示胎儿心脏异常的16~32周孕妇临床资料,分析胎儿心脏超声检查结果与染色体核型异常表现。结果: 在138例超声筛查提示心脏表现异常的胎儿中,单发心脏异常患儿有79例(57.25%)、单发心脏异常合并心脏外异常有14例(10.14%)、多发性心脏异常26例(18.84%)、多发心脏异常合并心脏外异常15例(10.87%)、心律失常4例(2.90%)。138例胎儿中合并心脏外异常的共有59例(42.75%)。染色体检查中核型异常的胎儿有18例,其中以孤立性心脏强回声为指征的有7例,以心脏强回声合并心脏外异常为指征的有3例,以右室双出口为指征的有2例,以单发性室隔缺损、室间隔缺损合并其他异常、法洛四联症、右位主动脉弓、心内膜垫缺损、左心发育不良为指征的各1例,多发心脏异常与合并心脏外异常的胎儿染色体异常检出率均高于单发心脏异常。结论: 产前超声筛查胎儿心脏畸形与染色体核型异常间关系密切,可为后续侵入性检查提供可靠依据,当胎儿出现多发心脏畸形、心脏畸形合并心外畸形时应尽快行侵入性检查,减少出生缺陷率。 2025 Vol. 31 (4): 667-672 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 7 ) 672 老年重度上睑皮肤松弛应用改良综合手术设计方法治疗的临床效果 国素云, 王红 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.024 目的: 探讨用改良的综合手术设计方法治疗重度皮肤松弛患者的临床效果。方法: 选择2018年1月至2020年6月来我院就诊的重度上睑松弛的患者34例,按照改良的综合设计方法设计并行切开重睑术,将其视为观察组。回顾性选择我院在2016年1月至2017年12月就诊的行切开重睑术的患者34例,作对照组。年龄均在55~69岁。结果: 与传统设计方法相比,改良的综合手术设计方法术后6个月治疗效果和患者满意度明显提高(P<0.05)。两组患者术后不良反应观察组比对照组明显降低(P<0.05)。结论: 改良的综合重睑手术设计方法对老年重度上睑松弛患者治疗时,祛皮量设计更准确,并发症明显减少,值得临床应用。 2025 Vol. 31 (4): 672-675 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1460 KB)  ( 3 ) 676 血清HSP70 TRX-1水平变化与慢性萎缩性胃炎患者Hp感染的关系 康雪兰, 胡晓翠, 汝童, 王裕麟 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.025 目的: 探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平变化与慢性萎缩性胃炎(CAG)病情进展及幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法: 选取2022年4月至2024年6月本院消化内科收治的165例CAG患者为研究对象,根据CAG患者有无Hp感染分为CAG合并Hp感染患者(Hp组,n=95)和CAG未合并Hp感染患者(非Hp组,n=70)。采用ELISA法检测患者血清HSP70、TRX-1水平变化;分析HSP70、TRX-1水平与胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)(Pearson法)、临床症状积分(Spearman法)的相关性;采用多因素Logistic分析Hp感染的影响因素;采用ROC曲线评估HSP70、TRX-1水平对Hp感染的诊断价值。结果: Hp组中不合理饮食人数占比、临床症状积分及HSP70、TRX-1表达水平显著高于非Hp组,PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平低于非Hp组(t=5.163、15.129、9.672、5.632、13.561、8.347,均P<0.05)。HSP70、TRX-1水平与PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平呈显著负相关(r=-0.687、-0.696、-0.742、-0.651,均P<0.05),与临床症状积分呈显著正相关(r=0.716、0.668,均P<0.05)。血清HSP70、TRX-1水平在轻度组、中度组和重度组中的表达水平依次升高(F=17.986、38.924,均P<0.05)。Hp组患者中、重度浸润,化生性萎缩,中、重度炎症反应,中、重度萎缩,中重度肠化人数占比均高于非Hp组患者(P<0.05)。PG-Ⅰ、PG-Ⅱ为CAG患者Hp感染的保护因素(OR=0.483、0.585,均P<0.05),HSP70、TRX-1为CAG患者Hp感染的危险因素(OR=4.562、5.138,均P<0.05)。HSP70、TRX-1水平诊断CAG患者Hp感染的AUC分别为0.833、0.722,当二者联合诊断Hp感染的AUC增大至0.861时,敏感度最大,二者联合诊断Hp感染的AUC高于HSP70(Z=2.034,P<0.05)、TRX-1(Z=2.847,P<0.05)单一诊断的AUC。结论: CAG患者血清HSP70、TRX-1上调表达,其与病情发展和Hp感染密切相关,二者联合诊断CAG患者Hp感染的价值较高。 2025 Vol. 31 (4): 676-682 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1309 KB)  ( 5 ) 682 不同置换液剂量CVVH对脓毒症并发AKI患者的治疗作用及预后分析 翁川喻, 郭进春, 郝小丹 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.026 目的: 分析不同置换液剂量连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的治疗作用及预后。方法: 回顾性分析在2021年3月至2023年12月期间行CVVH治疗的122例脓毒症并发AKI患者临床资料,按照置换液剂量将患者分为小剂量组(n=20,20~35mL·kg-1·h-1)、中剂量组(n=61,35~45mL·kg-1·h-1)及高剂量组(n=41,45~70mL·kg-1·h-1),分析三组患者CVVH治疗时间、机械通气时间,以及治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]及预后指标[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分表(SOFA)]。结果: 三组住院时间、机械通气时间对比,存在显著差异(P<0.05),高剂量组以上指标均显著短于中、低剂量组(P<0.05)。治疗前,三组BUN、Scr、hs-CRP、PCT、TNF-α及IL-6水平对比未见显著差异(P>0.05);治疗后,三组以上指标均下降(P<0.05),高剂量组以上指标治疗前后差值大于中、低剂量组(P<0.05)。治疗前,三组患者APACHEⅡ、SOFA评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后三组患者以上评分均下降(P<0.05),高剂量组以上评分治疗前后差值大于中、低剂量组(P<0.05)。结论: 高剂量置换液剂量CVVH治疗脓毒症并发AKI疗效更加明显,能下调炎症因子水平,并促进肾功能及预后的改善。 2025 Vol. 31 (4): 682-687 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 2 ) 687 全髋关节置换术对发育性髋关节发育不良患者脊柱冠状位线的影响 罗金伟, 张立超, 吴迪, 武丽珠, 张利强 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.027 目的: 探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者进行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后脊柱冠状位序列变化的影响。方法: 纳入2021年3月至2023年12月我院进行全髋置换术临床资料完整的DDH患者22例,男9例、女13例;平均年龄54.23±10.07岁。左侧19例,右侧3例。记录术前和术后站立位脊柱全长正侧位X线片及站立位下肢全长正侧位X线片,测量脊柱-骨盆冠状位参数:Cobb角、下肢长度、骶骨倾斜角、髂骨倾斜角、腰5(L5)倾斜角、CE角。分析冠状位脊柱-骨盆参数之间的相关性。结果: 全髋关节置换术前下肢长度为83.77±4.33cm,术后下肢长度为84.02±1.01cm,差异无统计学意义(P>0.05);术前术后的下肢对比健侧肢体的长度差值的差异有统计学意义(P<0.05);骶骨倾斜角由术前4.38±5.62度至4.62±5.43度,差异无统计学意义(P>0.05);髂骨倾斜角术前为58.19±3.20度,术后为51.00±3.89度,差异有统计学意义(P<0.05);术前CE角度为19.34±7.17度,术后角度为56.21±9.10度,差异有统计学意义(P<0.05); Cobb角位5.70±4.34度,术后为6.03±3.65度,差异无统计学意义(P>0.05);L5倾斜角术前为2.75±1.93度,术后为2.47±1.91度,差异无统计学意义(P>0.05)。骶骨倾斜角与髂骨倾斜角,L5倾斜角存在相关性(r=0.462,P=0.030;r=0.437,P=0.042)。结论: 对于DDH患者在经过人工全髋置换术后肢体长度的差异得到改善,骨盆的冠状位倾斜得到一定矫正,下腰部的力学形态得到改善,可能对于下腰痛有一定的缓解。 2025 Vol. 31 (4): 687-691 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 4 )        药物与临床 691 西黄胶囊联合醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌化疗患者预后及相关指标的影响 张丽, 李苗苗, 刘丽则 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.028 目的: 分析西黄胶囊联合醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌化疗患者血清微小核糖核酸(miR)-146a、miR-155水平及预后的影响。方法: 选取2019年1月至2022年5月子宫内膜癌化疗患者132例,按随机数字表法分为两组,每组66例。对照组采取醋酸甲羟孕酮治疗,观察组采取西黄胶囊联合醋酸甲羟孕酮治疗,疗程3个月。比较两组疗效、生存率,治疗前、治疗3个月后采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)]水平,DxFLEX流式细胞仪检测免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,PCR法测定癌基因表达量[原癌基因c-myc、c-erbB2,抑癌基因P16、P53],荧光定量PCR测定miR-146a、miR-155水平变化。结果: 观察组总有效率与对照组比较(65.15%vs42.42%,χ2=6.858,P=0.009);观察组治疗后血清HE4、CA125、CEA、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、血清miR-146a高于对照组,CD8+、miR-155低于对照组(P<0.05);观察组治疗后c-myc、c-erbB2表达量低于对照组,P16、P53表达量高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年、2年生存率98.41%、87.30%高于对照组83.61%、63.93%(P<0.05)。结论: 西黄胶囊联合醋酸甲羟孕酮在降低子宫内膜癌化疗患者肿瘤标志物、增强机体免疫、调控癌基因表达、改善生存预后方面均有良好效果,具有一定临床应用价值。 2025 Vol. 31 (4): 691-696 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1469 KB)  ( 3 ) 697 基于柴桂汤加减治疗白癜风进展期的疗效观察 刘雨杭, 靳秋月, 李玉珠, 郭文, 李伟业, 李佳琦, 韩文钊, 刘湘 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.029 目的: 观察柴胡桂枝汤加减口服联合308nm准分子激光照射、0.1%他克莫司软膏外用治疗进展期白癜风的临床疗效。方法: 采用spss软件随机生成数字将70例进展期肝郁气滞型白癜风患者分为治疗组(34例,1例退出)和对照组(33例,2例退出)。两组基础治疗为308nm准分子激光照射及0.1%他克莫司软膏外用,治疗组予柴胡桂枝汤加减口服,对照组予复方甘草酸苷片口服,连续12周。比较两组临床疗效、中医症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及血清白介素-6(IL-6)和γ干扰素(IFN-γ)水平。结果: 治疗组的有效率为91.18%,显著高于对照组的69.70%(P<0.05)。治疗组的中医症候积分、HAMD、SAS、DLQI评分及IL-6和IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05)。结论: 柴胡桂枝汤加减口服联合308nm准分子激光照射、0.1%他克莫司软膏外用治疗进展期白癜风临床疗效确切,且能显著改善情志问题。 2025 Vol. 31 (4): 697-702 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1418 KB)  ( 5 )        病例报告 702 排除性诊断SAPHO综合征1例 谷贺, 马素艳, 张彤, 贾峰涛, 李雅楠 DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2025.04.030 2025 Vol. 31 (4): 702-704 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1554 KB)  ( 13 )

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